Halk arasında “gözüm atıyor” diye bilinen göz seğirmesi, tıpta kapak miyokimisi olarak adlandırılır. Üst ya da alt göz kapağında kısa süreli, istemsiz kas atımlarıyla seyreder; çoğu kez tek taraflı hissedilir ve gün içinde aralıklı tekrarlar. En sık tetikleyiciler yorgunluk, uykusuzluk, stres, ekran başında uzun süre kalma ve kafein/nikotin fazlalığıdır. Çoğu vakada geçicidir ve görmeye kalıcı zarar vermez.
Göz Seğirmesi kapak kasının sinirsel uyarılara karşı tekrarlayıcı yanıt vermesiyle ortaya çıkan iyi huylu istemsiz kas atımlarıyla ortaya çıkan bir durumdur. Yorgunluk, uyku yetersizliği, yoğun ekran kullanımı, kafein/nikotin fazlalığı ve stres en sık nedenlerdir; alerji, kapak kenarı iltihabı (blefarit) ve kuru göz eşlik ettiğinde kas daha kolay uyarılır.
Kuru gözde gözyaşı filminin içeriğindeki yağ–su–mukus dengesi bozulur; meibom bezleri yeterli/kaliteli yağ üretemezse film hızla buharlaşır, yüzey hassaslaşır, düzensiz kırpma artar ve kas sürekli eşik altı uyarılır. Tedavide suni gözyaşı, kapak hijyeni ve ılık kompres, gerekli olgularda inflamasyonu azaltan damlalar (siklosporin, lifitegrast) ve meibom bezlerindeki tıkanıklıklarını açan kanal açıcı tedaviler (IPL, lipiFlow ) eklenebilir.
Kas kasılmaları giderek artıyor ve göz kapağı istemsiz kapanıyorsa, hareketler yüzün aynı tarafında yanak–ağız kaslarına yayılıyorsa, ağrı, belirgin ışık hassasiyeti, çift görme ya da kalıcı bulanıklık eşlik ediyorsa basit seyirmeden öte bir durum blefarospazm veya hemifasiyal spazm gibi hastalıklar söz konusu olabilir. Bu durumda nörolojik değerlendirme ve gerekirse görüntüleme planlanır; blefarospazm genellikle botulinum toksiniyle uygulaması ile tedavi edilir.
Göz seğirmesi için evde düzenli ve yeterli uyku, ekran karşısında planlı molalar, kafein/nikotini azaltmak, uygun aydınlatma ve ortam nemi, kuru göz eşlik ediyorsa suni gözyaşı–kapak hijyeni–ılık kompres çoğu olguda belirgin rahatlama sağlar. Gözleri ovuşturmaktan kaçınmak önemlidir.
Yaşam şeklinin düzenlemesi ve göz yüzey tedavisine rağmen uzun süren veya yaşam kalitesini bozan kasılmalarda botulinum toksini kapak kasındaki aşırı aktiviteyi 3–4 ay süreyle baskılar; etki birkaç gün içinde başlar ve enjeksiyon gerektiğinde tekrarlanabilir. Meibom tıkaçlarının belirgin olduğu olgularda IPL veya LipiFlow tedavileri gözyaşı filmi tedavisinde etkilidir. Magnezyum rutin önerilmez; eksiklik saptanırsa hekim kararıyla verilir.
En sık yorgunluk, uykusuzluk, stres, yoğun ekran kullanımı ve kafein/nikotin fazlalığına bağlıdır; alerji, blefarit ve kuru göz eşlik ederse daha sıklıkla ve daha yoğun görülür.
Evet. Gözyaşı filmi bozulduğunda yüzey hassaslaşır ve kapak kası kolay uyarılır; suni gözyaşı damlaları, kapak hijyeni ve ılık kompres faydalıdır.
Yaşam şekli düzenlemeleri (örneğin düzenli uyku, ekran molaları, kafein ve nikotini azaltma) ile birlikte suni gözyaşı, kapak hijyeni ve ılık kompres gibi temel yüzey tedavilerine rağmen 1–2 hafta içinde belirgin düzelme olmazsa, mutlaka göz doktoruna başvurmak gerekir.
Kasılmalar şiddetleniyor, göz kapağı kapanıyor ya da hareketler yüzün yanak-ağız kısmına yayılıyorsa veya görme azalması, ağrı ya da belirgin ışık hassasiyeti ortaya çıkıyorsa, daha ciddi sinirsel kas bozukluklarını dışlamak için gecikmeden muayene olunmalıdır.
Uzun süren, sık tekrarlayan ve yaşam kalitesini bozan olgularda etkilidir; etki birkaç günde başlar ve ortalama 3–4 ay sürer.
Rutin önerilmez; yalnızca eksiklik saptanırsa hekim kararıyla verilir.
Basit kapak miyokimisi genellikle iyi huyludur ve kalıcı görme kaybına yol açmaz.
Detaylı bilgi, danışma veya randevu için hemen bizi arayabilirsiniz.
İletişim Bilgileri
PROF. DR. YONCA AYDIN AKOVAGöz Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı
