Akıllı lensler adıyla da bilinen trifokal lensler uzak, orta ve yakın mesafede gözlüksüz olarak net görmeyi sağlayan göz içi lenslerdir. Sadece uzak görmeyi netleştiren tek odaklı lensler yakın gözlük kullanımını gerektirirken, bu lensler üç odaklı (trifokal) olup, bu odaklar sayesinde gözlük ihtiyacını ortadan kaldırırlar. Böylece hastalar, uzak (TV izleme, sinema ve tiyatroda sahneyi görme, araba kullanma),orta (bilgisayar veya tablet kullanma, yemek yapma, araba kullanırken hız çizelgesini görme, marketlerde barkod okuma) ve yakın mesafe (telefon kullanma, el işi yapma gibi) aktivitelerini gözlüksüz olarak yapabilirler.
Gözlüksüz her mesafeyi net gören hastaların bu sayede yaşam kaliteleri belirgin derecede artar.
Akıllı lensler 50 yaş ve üzerinde kataraktı olan veya uzak ve/veya yakını görme sorunu yaşayan ve gözlük kullanmak istemeyen, göz yapısı bu lensler için uygun olan hastalara uygulanabilir. Ayrıca astigmatizması olan hastalarda bu görme kusurunu da düzelten modelleri mevcuttur. Gözlük verilirken nasıl astigmatizma düzeltiliyorsa, katarakt ameliyatı sırasında da akıllı mercek konulacaksa astigmatizma mutlaka düzeltilmelidir.
Katarakt ameliyatında gözün doğal merceği alınarak yerine trifokal lens yerleştirilir. Bu lensler ömürlüktür. Bu lensleri takarken uygulanan ameliyat tekniği dünyada başarı oranı en yüksek olan fakoemülsifikasyon yöntemiyle yapılan katarakt ameliyatıdır. Damla ile yapılmakta olup isteyen hastalarda hafif sakinleştirici uygulanmaktadır. Hastalar ameliyat sonrası taburcu edilmektedir.
Tıbbi bir hastalık olmadıkça göz içi lenslerin tekrar değiştirilmesi önerilmez. Bu nedenle katarakt ameliyatı öncesi hangi lensin konulacağı kararı önemli ve bir kez alınacak bir karardır. Akıllı lens uygulaması her hastaya uygun değildir. Bu nedenle hasta için doğru lens seçimi çok önemlidir. Ameliyat öncesi hastalar ayrıntılı olarak değerlendirilmeli, hastanın hem genel durumu hem de göz yapısı çok dikkatli şekilde ele alınmalıdır. Uygun hastaya deneyimli cerrahlar tarafından takıldığında ameliyat sonrası başarı ve hasta memnuniyet oranı çok yüksektir.
Akıllı lens için dünyada üretilen çeşitli markalar mevcuttur. Bunların başında FDA onayı almış Amerika ve Avrupa firmaları (Alcon, Zeiss, ve Johnson and Johnson) gelmektedir. Ülkemizde VSY firması bu tür göz içi lensleri üretmektedir. Ameliyat ve mercek fiyatları ise merceği markasına
ve modeline göre (astigmatlı/astigmatsız) değişmektedir. Tam donanımlı bir merkezde, deneyimli bir cerrahın uyguladığı FDA onaylı trifokal merceklerin kullanıldığı, kullanılan tüm malzeme ve cihazların yüksek kalitede olduğu durumlarda cerrahi maliyetin yarıdan fazlasını göziçi lens ve malzemeler oluşturmaktadır.
Eğer gözünüz trifokal lens için uygun değil ise üzülmeyin... Günümüzde “edof” teknolojisi ile üretilen, uzak ve orta mesafeyi rahatça görmenizi sağlayan lensler de mevcuttur. Bu lenslerin astigmatizması olan hastalar için özel modelleri de vardır. Günümüzde bilgisayar, tablet, ipad kullanımı ile rutin hayatın vazgeçilmez bir parçası olan ara mesafeyi gözlükten kurtularak bu teknoloji sayesinde rahatça görebilirsiniz.
Daha önce miyop/astigmat/ hipermetrop için lazer tedavisi oldum, şu an kataraktım var, akıllı mercek taktırabilir miyim?
Daha önce lazer olmuş hastalarda göz içi mercek hesaplaması çok önemlidir. Bu nedenle hastaların hem kornea hem katarakt konusunda çok deneyimli cerrahlar tarafından değerlendirilmesi gerekmektedir. Bu değerlendirme ileri teknolojik cihazlar kullanılarak yapılırsa ameliyat sonrası hasta memnuniyeti yüksek olur.
Akıllı lenslerin astigmatizmayı düzeltici-torik modelleri mevcuttur. Astigmatizması olan hastalarda eğer akıllı lens uygulanacaksa astigmatizma mutlaka tam düzeltilmelidir.
Glokoma bağlı gözünüzdeki hasarlanma ve göz siniriniz durumu çok önemlidir. Trifokal lensler için uygun olmayan hasta grubunda “edof” teknolojisi ile üretilmiş uzak ve orta mesafeyi rahatça görmeyi sağlayan mercekler uygun olabilir. Ayrıntılı muayene sonrası hastaya göre karar alınmalıdır.
Teknolojide ve cerrahi tekniklerdeki son gelişmeler sayesinde, görmeyi etkin kullanmayı gerektiren aktivitelerin ve entellektüel düzeyin artması ile kataraktı olmayan, ancak gözlükten kurtulmak isteyen hastalara refraktif lens değişimi yapılarak trifokal (akıllı) mercek takılabilir. Ancak gözlükten kurtulmak isteyen her hasta için trifokal mercekler uygun değildir. Hastanın yaşı, göz yapısı ayrıntılı olarak değerlendirilmelidir.
Sarı nokta ve şekeri olan hastalarında genellikle trifokal mercek tercih edilmez, ancak ayrıntılı muayene sonrası karar verilmelidir.
Sistemik ve göz hastalığım yok, ama kataraktım var ve akıllı lens istiyorum: trifokal lenslerin bana uygun olup olmadığına nasıl karar verilecek?
Bu konuda sizi muayene eden hekimin deneyimi çok ön plana geçer. Uygun olmayan gözlere takılan akıllı mercekler sonucu ameliyat sonrası bazı hastalar mutsuz olabilir. Hasta için doğru mercek seçimine, bu konuda deneyimli hekimin ileri teknolojik cihazlarla yaptığı tetkikler sonucunda karar verilmelidir. Bir kere yapılacak bir ameliyat olduğu için emin ellerde olmak önem taşır.
Genellikle 45-50 yaş sonrası uygulanmaktadır ve üst yaş sınırı yoktur. Katarakt ameliyatında trifokal lens uygulaması giderek yaygınlaşmaktadır. Göz içi merceğin maliyetini karşılayabilen ve göz yapısı uygun olan hastalar için çok iyi bir seçenektir
Göz içine yerleştiren merceğin kalitesi ve cinsi hastaların cerrahi sonrası görme kalitelerini ve göz sağlığını etkiler. FDA onayı almış Amerikan ve Avrupa firmalarının (Alcon, Zeiss, Johnson and Johnson) göz içi mercekleri katarakt cerrahisinde kullandığımız mercekler olup ameliyat sonrası hasta memnuniyeti hepsinde oldukça yüksektir.
Ameliyat öncesi iyi planlama yapılmadan uygun olmayan gözlere takıldığında ameliyat sonrasında gözlerde kamaşma, parlama, görme kalitesinde azalma gibi sorunlar ortaya çıkabilir. Ayrıca astigmatizması olan ancak akıllı mercek takılırken astigmatizması düzeltilmeyen hastalarda ameliyat sonrası mutsuzluk olabilmektedir.
Ameliyat sonrası gözlük ihtiyacının tamamen ortadan kalkacağının bir garantisi yoktur. Trifokal lens takılan 100 hastanın 90’ı uzak, yakın ve orta mesafeyi gözlüksüz görürken, yüzde 10’u düşük dereceli bir gözlük kullanabilir.
Prof. Dr. Yonca Akova’nın akıllı lenslere ilişkin yayın ve sunumlarından örnekler;
Donmez O, Akova YA. J Refract Surg 2019; 35 (9): 559-564. Comparison of Mix-and-Match Implanted Bifocal IOLs and Bilateral Implanted Trifocal IOLs After Femtosecond Laser-Assisted Cataract Surgery
Katarakt Tedavisi
Katarakt Ameliyatı
Torik (Astigmatlı) Göz İçi Mercekler
Femtosaniye Lazerle Katarakt Ameliyatıİyi çalışmalar. Hocam eşim 50 yaşında trifokal lens taktırmak istedik. Ancak herşey olumlu olmasına rağmen gozün doğal aks ölçüsünün 0.63 mm kaçık olduğunu söyleyerek bu lensin takılmasının uygun olmadığı söylendi. Bu konuda bilgi vermeniz mümkün mü. Teşkkürler.
Halil Bey merhaba, Trifokal göz içi merceklerin gözde sağlıklı olabilmeleri için göz yapısının uygun olması gerekir. Göz bebeği odağı yerleşimi tam ortada olmadığında (Kappa ve/veya alfa açısı büyük olduğunda) odaklamada sıkıntı olabilir. İleri teknolojilerle ölçümlerinin tekrarlanmasında geçekten Kappa ve alfa açısı büyükse farklı teknoloji içeren göz içi mercekler (EDOF teknolojisi) tercih edilmesinde yarar var. Muayene için bize başvurursanız ayrıntılı biçimde bu açıdan değerlendiririz. Çok geçmiş olsun Prof Dr Yonca Aydın Akova
sn hocam 3 mercekli lense müsaitim.kontrol edildi yaş 60 iki gözde katarakt var. hangi firma lensi çalısıyorsunuz? 2 göz için fiyat nedir? k.kartı taksit oluyormu? bütceme göre karar vermem gerek.devlet katkısı varmı? .ikamet izmir. ilginize ve sabrınıza tesekkur ederim.
Salih Bey merhaba, İki gözünüzde katarakt varsa ve gözünüz göz doktoru tarafından muayene edilip 3 odaklı mercek için uygun olarak değerlendirildiyse siz bu ameliyat için iyi bir aday olabilirsiniz. Tabii ki benim muayene edip kendi değerlendirmemi yapmam gerekir. Trifokal göz içi merceklerden sıklıkla Americam üretimi ve FDA onaylı Alcon Panoptix ve Johnson & Johnson firmasının Synergy lenslerini tercih ediyorum ve hastalarımda kullanıyorum. Gözünüz hangisine uygunsa ameliyatta o lensi tercih ediyoruz. Ameliyatta kullanılan malzeme ve cihaz kalitesi de son derece önemli, biz en son teknoloji ve en kaliteli malzemeyi kullanıyoruz. Cerrahın bu cerrahi ve göziçi lenslerle tecrübesi de son derece önemli. Bu nedenle maliyette göz içi mercek, cerrahi malzemeler ve ameliyatı yapan cerrahın tecrübesi de çok önemli bir faktör olmakta. Mali konularla ilgili bizi arasanız detaylı bilgi verebiliriz. Çok geçmiş olsun Prof Dr Yonca Aydın Akova
Merhaba. 39 yaşındayım. Uzun süredir miyop sebebi ile gözlük kullanmaktayım. Sağ gözümde 0.50 astigmat var. İki güzümün de miyop numarası 1.50. Yakın mesafede (okurken) mevcut gözlüklerimle görmekte zorlanıyorum. Yakın göz numaram da ölçümlerde 0.75 olarak tespit edildi. Muayenemi yapan doktor tarafından akıllı lens tavsiye edildi. Yaşım ve gözlük numaralarım dikkate alındığında özellikle gözlük kullanmamak için (ayrıca gelecekte katarakt sorunu da yaşamamak için) akıllı lens operasyonu olmak uygun olur mu merak ediyorum. Şimdiden teşekkür ederim.
Ahmet bey Merhaba, Yaşınız akıllı lens ameliyatı için çok erken, kataraktınız yoksa henüz bu ameliyatı önermem. Yüksek hipetropiniz olsaydı durum daha farklı olabilirdi. İyi bir gözlük muayenesile mutlu olabilirsiniz Geçmiş olsun Prof Dr Yonca Aydın Akova
Trifokal e müsait imimşim, aynı Zaman'da astiğmatım var. Konulacak lens astiğmatlı oluyor,Ya da Ameliyatla astiğmatım düzeltilir ise astiğmatsız lens takılabilir mi
Astigmatınız varsa ameliyat sırasında mercekle astigmatın düzelmesi trifokal mercek cerrahisinde başarı için çok önemli. Bazen çok düşük astigmatlarda astigmatı düzeltici Trifokal merceğe ihtiyaç duymayabiliyoruz. Saygılar Prof Dr Yonca Aydın Akova
Trifokal ameliyatından sonra ışıktan rahatsız olma süresi devamlı mı ve özellikle ışıkta kedi gözü gibi gözde parlama oluyormu?
Şükrü Bey merhaba, Trifokal mercek ameliyatından sonra ışıktan rahatsız olma her hastada görülmez. Işıktan rahatsız olma şikayeti varsa birkaç ay içinde giderek azalır ve kaybolur. Öncelikle gözünüzün bu mercekler için uygun olup olmadığı bu konuda tecrübeli göz doktorları tarafından değerlendirilmelidir. Işıkta merceğin parlaması da yeni nesil trifokal merceklerde karşılaşmadığımız bir durum.
Merhaba hocam ben çok panik olduğumdan üç odaklı bir mercek takılırken ameliyat ta tamamen bayiltılmayı tercih etme şansım var mı? Bayıltılmam doktorun işini zorlaştırır mı? Teşekkür ederim.
Serpil Hanım merhaba, Üç odaklı mercek ameliyatında panik atağınız varsa bayıltarak ameliyat yapılabilir. İkinci sorunuzun cevabı hayır, bayıltılmanızın ameliyat sırasında işimizi zorlaştırmaz, aksine panik atağınız varsa işimizi kolaylaştırır. Tabii bayıltma işleminin (genel anestezi veya sedasyon) göz ameliyatlarına alışkın bir anestezistin yapması uygun olur. Ben panik atağı olan veya ameliyat sırasında rahat olamayacağını düşünen hastalarımda genel anesteziyle veya sedasyon anestezisiyle üç odaklı (akıllı mercek) ameliyatını yapıyorum Öncelikle göz muayenesi olup gözünüzün bu ameliyata uygun olup olmadığının değerlendirilmesi gerekir. Çok geçmiş olsun Prof Dr Yonca Aydın Akova
Merhaba, Akıllı mercek, iki göz fiyat ne kadar? Kaç gün ara ile iki göz ameliyatı yapılıyor, ameliyat sonrası ışık parlaması oluyormu? Teşekkür ederim
Akıllı mercek veya tıbbi adıyla Trifokal mercek ameliyatında gözün bu ameliyata uygun olup olmadığına bu konuda tecrübeli göz doktoru tarafından ayrıntılı bir değerlendirme sonucu karar verilmelidir. Çünkü her göz bu ameliyata uygun olmayabilir. Astigmat varsa onun da düzeltilmesi gerekebilir. Bu ameliyata uygun gözlerde son teknoloji mercekler kullanılarak iyi bir cerrahi yapılırsa ameliyat sonrası ışık parlaması kısa bir dönem olsa da kısa bir süre sonra kaybolur. Hastanın ameliyat sonrası mutluluğu açısından hastaya uygun mercek seçimi çok önemlidir. İki gözün ameliyatını tıbbi bir zorunluluk yoksa ben aynı anda yapmıyorum. Ama bir gün arayla bile iki göze ameliyat yapabiliyoruz. Ameliyat sırasında göze yerleştirilen merceğin kalitesi, FDA onaylı olup olmadığı, göze en uygun mercek seçimi, astigmatlı ve Trifokal lens gerekip gerekmediği en önemli konulardır. Hastanın gözüne uygun olan merceğe muayene sonrası karar verdikten sonra tüm konularla ilgili bilgilendirme yapılabilir. Prof Dr Yonca Aydın Akova
Sol gözümde katarakt ameliyatı gerekiyor. 67 yaşındayım. Sağ gözümden 5 yıl önce retina peşinden katarakt ameliyatı oldum . Normal lens kullanıldı. Sol gözüm ağırlıklı görmeyi sağlıyor. Astiğmat durumu da var. Uzak ve yakını gözcüsüz görecek imkan olur mu. Emekli sandığı emeklisiyim. Maliyeti ne olur.
Bekir bey merhaba, Çok geçmiş olsun. Sol gözünüzün katarakt ameliyatında ayrıntılı göz muayenesi sonrası göz uygunsa astigmat mutlaka düzeltilmesi çok önemli, gözünüz uygunsa uzak ve orta mesafeyi gösteren mercekler takılabilir. Ayrıntılı göz muayenesi sonrası karar verilmesi uygun olur. Çünkü sağ gözünüzden retina ameliyatı geçirdiğinize için sol gözünüz kıymetli gözünüz olmalı. Bize başvurursanız çok tecrübeli olduğumuz bu alanda yardımcı olabiliriz. Saygılar Prof Dr yonca Aydın Akova
Merhabalar, 53 yaşındayım ve günün neredeyse yarısını bilgisayar başında geçiriyorum. Yakın 2,5 numara astigmat miyopum. Akıllı lensler konusunda Bilgi almak istiyorum.
Erdoğan bey merhaba, Akıllı lens ameliyatı gözünüzdeki merceğin yapay bir mercekle değiştirilerek uzak, orta ve yakın mesafeyi görmenizi sağlayan bir mercek takılması ameliyatıdır. Hem miyopi hem astigmat düzeltme sağlanabilir. Öncelikle gözünüzün bu merceğe ve ameliyata uygun olup olmadığının değerlendirilmesi gerekir.
Sizinle görüşmek ve bilgi aldıktan sonra göz tedavisi olmak istiyorum lazer veya mercek oturtma miyop hipermetrop ve astigmat var operasyon olur mu
Deniz Hanım merhaba, Öncelikle gözünüzün durumunu değerlendirmek ve yaşınıza, gözünüzün durumuna, kornea ve göz yapınıza göre nasıl bir tedavi gerektiğini planlamak gerekir. Lazer tedavisine gözünüz uygunsa öncelikle lazere tedavisi düşünülebilir. Lazer tedavisine uygun değilse göz içi lens ameliyatı düşünülebilir. Yaşınız gereği yakını da göremiyorsanız o zaman göziçi uzak orta ve yakın odaklı ve astigmatı düzeltebilen mercek ameliyatı düşünülebilir. Ancak bu ameliyatların hepsi gözün uygunluğu ve yapısı çok önemlidir.
PROF. DR. YONCA AYDIN AKOVAGöz Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı
Bayındır Kavaklıdere hastanesinde akıllı lens ameliyatı oldum. Son derece memnun kaldım. Çalışanların ilgisi, doktorum Yonca hanımın naifiliği ve nezaketi, tüm personelin güler ...
23.11.2020Yonca Akova'yı tanıdığımızda, ne kadar şanslı olduğumuzun ve tam deyimiyle bir "Dört Yapraklı Yonca'ya" denk geldiğimizin farkında değildik. Annem Masume Alev'de görme sıkıntısı...
06.03.2020Sağ gözüm artık görmüyor; Yonca Hanıma koştum. Uzun kaçışlarım sonunda; 9 Nisan sağ gözümü, çarşamba günü de sol gözümü ameliyat yaptı.. Prof. Dr. Yonca Akova muhteşem bir kadın...
06.03.2020