Akıllı lensler adıyla da bilinen trifokal lensler uzak, orta ve yakın mesafede gözlüksüz olarak net görmeyi sağlayan göz içi lenslerdir. Sadece uzak görmeyi netleştiren tek odaklı lensler yakın gözlük kullanımını gerektirirken, bu lensler üç odaklı (trifokal) olup, bu odaklar sayesinde gözlük ihtiyacını ortadan kaldırırlar. Böylece hastalar, uzak (TV izleme, sinema ve tiyatroda sahneyi görme, araba kullanma),orta (bilgisayar veya tablet kullanma, yemek yapma, araba kullanırken hız çizelgesini görme, marketlerde barkod okuma) ve yakın mesafe (telefon kullanma, el işi yapma gibi) aktivitelerini gözlüksüz olarak yapabilirler.
Gözlüksüz her mesafeyi net gören hastaların bu sayede yaşam kaliteleri belirgin derecede artar.
Akıllı lensler 50 yaş ve üzerinde kataraktı olan veya uzak ve/veya yakını görme sorunu yaşayan ve gözlük kullanmak istemeyen, göz yapısı bu lensler için uygun olan hastalara uygulanabilir. Ayrıca astigmatizması olan hastalarda bu görme kusurunu da düzelten modelleri mevcuttur. Gözlük verilirken nasıl astigmatizma düzeltiliyorsa, katarakt ameliyatı sırasında da akıllı mercek konulacaksa astigmatizma mutlaka düzeltilmelidir.
Katarakt ameliyatında gözün doğal merceği alınarak yerine trifokal lens yerleştirilir. Bu lensler ömürlüktür. Bu lensleri takarken uygulanan ameliyat tekniği dünyada başarı oranı en yüksek olan fakoemülsifikasyon yöntemiyle yapılan katarakt ameliyatıdır. Damla ile yapılmakta olup isteyen hastalarda hafif sakinleştirici uygulanmaktadır. Hastalar ameliyat sonrası taburcu edilmektedir.
Tıbbi bir hastalık olmadıkça göz içi lenslerin tekrar değiştirilmesi önerilmez. Bu nedenle katarakt ameliyatı öncesi hangi lensin konulacağı kararı önemli ve bir kez alınacak bir karardır. Akıllı lens uygulaması her hastaya uygun değildir. Bu nedenle hasta için doğru lens seçimi çok önemlidir.
Akıllı lens ameliyat öncesi hastalar ayrıntılı olarak değerlendirilmeli, hastanın hem genel durumu hem de göz yapısı çok dikkatli şekilde ele alınmalıdır. Uygun hastaya deneyimli cerrahlar tarafından takıldığında ameliyat sonrası başarı ve hasta memnuniyet oranı çok yüksektir.
Akıllı lens için dünyada üretilen çeşitli markalar mevcuttur. Bunların başında FDA onayı almış Amerika ve Avrupa firmaları (Alcon, Zeiss, ve Johnson and Johnson) gelmektedir. Ülkemizde VSY firması bu tür göz içi lensleri üretmektedir. Ameliyat ve mercek fiyatları ise merceği markasına
ve modeline göre (astigmatlı/astigmatsız) değişmektedir. Tam donanımlı bir merkezde, deneyimli bir cerrahın uyguladığı FDA onaylı trifokal merceklerin kullanıldığı, kullanılan tüm malzeme ve cihazların yüksek kalitede olduğu durumlarda cerrahi maliyetin yarıdan fazlasını göziçi lens ve malzemeler oluşturmaktadır.
Akıllı lensler uzak yakın ve orta mesafeler için göz içine yerleştirilen ve daha kaliteli görme sağlayan lenslerdir.
AddON akıllı lensler uzun süre önce tek odaklı merceklerle katarakt ameliyatı olmuş ve yakın okuma gözlüğü kullanmak zorunda kalan hastalar için geliştirilmiş merceklerdir. Bu hastalara AddON akıllı lens teknolojisi ile göz içinde bulunan eski merceklere ilave uzak, yakın ve ara mesafelerde görüş sağlayan akıllı lensler yerleştirilebilmektedir. Bu teknoloji sayesinde uygulama sonrası hastalar yakın gözlüklerine ihtiyaç duymazlar.
Bu lensler, katarakt ameliyatı sonrası miyop, hipermetrop, astigmat gibi kırma kusurlarından kurtulamamış kişiler için de ideal bir çözümdür.
AddON merceklerin hastanın gözündeki mevcut kırma kusuruna uygun olarak 4 farklı modeli mevcuttur. Hekim tarafından yapılan detaylı muayene ve değerlendirmelerle hastanın gözüne en uygun AddON mercek seçilerek mevcut kırma kusurları düzeltilir. Böylece hastanın uzak, yakın ve orta mesafeyi görmesi sağlanırken, miyop, hipermetrop veya astigmat problemine de çözüm getirilir.
AddON akıllı lens uygulaması katarakt ameliyatına oldukça benzer. Cerrah, katarakt ameliyatı olmuş ve mercek takılmış bu hastalardaki mevcut kırma kusurunu saptayarak ona uygun lensi seçer. Göz içindeki birinci merceğin önüne ince bir lens şeklinde olan hastaya uygun AddON akıllı lens yerleştirilir. Akıllı Lens uygulaması lokal anestezi ile yaklaşık 10 dakikada yapılmaktadır.
Eğer gözünüz trifokal lens için uygun değil ise üzülmeyin... Günümüzde “edof” teknolojisi ile üretilen, uzak ve orta mesafeyi rahatça görmenizi sağlayan lensler de mevcuttur. Bu lenslerin astigmatizması olan hastalar için özel modelleri de vardır. Günümüzde bilgisayar, tablet, ipad kullanımı ile rutin hayatın vazgeçilmez bir parçası olan ara mesafeyi gözlükten kurtularak bu teknoloji sayesinde rahatça görebilirsiniz.
Daha önce miyop / astigmat / hipermetrop için lazer tedavisi oldum, şu an kataraktım var, akıllı mercek taktırabilir miyim?
Daha önce lazer olmuş hastalarda göz içi mercek hesaplaması çok önemlidir. Bu nedenle hastaların hem kornea hem katarakt konusunda çok deneyimli cerrahlar tarafından değerlendirilmesi gerekmektedir. Bu değerlendirme ileri teknolojik cihazlar kullanılarak yapılırsa ameliyat sonrası hasta memnuniyeti yüksek olur.
Akıllı lenslerin astigmatizmayı düzeltici-torik modelleri mevcuttur. Astigmatizması olan hastalarda eğer akıllı lens uygulanacaksa astigmatizma mutlaka tam düzeltilmelidir.
Glokoma bağlı gözünüzdeki hasarlanma ve göz siniriniz durumu çok önemlidir. Trifokal lensler için uygun olmayan hasta grubunda “edof” teknolojisi ile üretilmiş uzak ve orta mesafeyi rahatça görmeyi sağlayan mercekler uygun olabilir. Ayrıntılı muayene sonrası hastaya göre karar alınmalıdır.
Teknolojide ve cerrahi tekniklerdeki son gelişmeler sayesinde, görmeyi etkin kullanmayı gerektiren aktivitelerin ve entellektüel düzeyin artması ile kataraktı olmayan, ancak gözlükten kurtulmak isteyen hastalara refraktif lens değişimi yapılarak trifokal (akıllı) mercek takılabilir. Ancak gözlükten kurtulmak isteyen her hasta için trifokal mercekler uygun değildir. Hastanın yaşı, göz yapısı ayrıntılı olarak değerlendirilmelidir.
Sarı nokta ve şekeri olan hastalarında genellikle trifokal mercek tercih edilmez, ancak ayrıntılı muayene sonrası karar verilmelidir.
Sistemik ve göz hastalığım yok, ama kataraktım var ve akıllı lens istiyorum: trifokal lenslerin bana uygun olup olmadığına nasıl karar verilecek?
Bu konuda sizi muayene eden hekimin deneyimi çok ön plana geçer. Uygun olmayan gözlere takılan akıllı mercekler sonucu ameliyat sonrası bazı hastalar mutsuz olabilir. Hasta için doğru mercek seçimine, bu konuda deneyimli hekimin ileri teknolojik cihazlarla yaptığı tetkikler sonucunda karar verilmelidir. Bir kere yapılacak bir ameliyat olduğu için emin ellerde olmak önem taşır.
Genellikle 45-50 yaş sonrası uygulanmaktadır ve üst yaş sınırı yoktur. Katarakt ameliyatında trifokal lens uygulaması giderek yaygınlaşmaktadır. Göz içi merceğin maliyetini karşılayabilen ve göz yapısı uygun olan hastalar için çok iyi bir seçenektir
Göz içine yerleştiren merceğin kalitesi ve cinsi hastaların cerrahi sonrası görme kalitelerini ve göz sağlığını etkiler. FDA onayı almış Amerikan ve Avrupa firmalarının (Alcon, Zeiss, Johnson and Johnson) göz içi mercekleri katarakt cerrahisinde kullandığımız mercekler olup ameliyat sonrası hasta memnuniyeti hepsinde oldukça yüksektir.
Akıllı lens ameliyat öncesi iyi planlama yapılmadan uygun olmayan gözlere takıldığında ameliyat sonrasında gözlerde kamaşma, parlama, görme kalitesinde azalma gibi sorunlar ortaya çıkabilir. Ayrıca astigmatizması olan ancak akıllı mercek takılırken astigmatizması düzeltilmeyen hastalarda ameliyat sonrası mutsuzluk olabilmektedir.
Akıllı lens ameliyatı sonrası gözlük ihtiyacının tamamen ortadan kalkacağının bir garantisi yoktur. Trifokal lens takılan 100 hastanın 90’ı uzak, yakın ve orta mesafeyi gözlüksüz görürken, yüzde 10’u düşük dereceli bir gözlük kullanabilir.
Prof. Dr. Yonca Akova’nın akıllı lenslere ilişkin yayın ve sunumlarından örnekler;
Donmez O, Akova YA. J Refract Surg 2019; 35 (9): 559-564. Comparison of Mix-and-Match Implanted Bifocal IOLs and Bilateral Implanted Trifocal IOLs After Femtosecond Laser-Assisted Cataract Surgery
Katarakt Tedavisi
Katarakt Ameliyatı
Torik (Astigmatlı) Göz İçi Mercekler
Femtosaniye Lazerle Katarakt AmeliyatıHocam merhabalar ben 52 yaşındayım 1,5 yıl önce her iki gözümdende katarakt ameliyatı oldum iki gözümede j&j marka edof lens takıldı. Uzak görüşüm iyi sayılırama orta mesafe çok iyi değil idare ediyor yakın görüşüm malesef kötü telefon dahil okuyamıyorum. Birde özellikle avm lerdeki ışıklar çok parlama yapıyor ve beni çok rahatsız ediyor. Bu edof lensler üzerine acaba ADDON lens uygulaması yapılıp uzak görüşüm bozulmadan gözlüksüz orta ve özellikle yakın görüşe sahip olabilirmiyim. Işık parlamaları da daha çoğalırmı endişesi duyuyorum: saygılar...
Merhabalar. Sorularınıza cevap verebilmek için ve size yardımcı olabilmek için gözünüzün ayrıntılı muayenesini yapmak gerekir. 0505 172 1717 numaralı telefondan sekreterime ulaşıp muayene için bir randevu alırsanız iyi olur. Gözünüzün ayrıntılı bir muayenesini yapıp bakmak gerekir.
Merhaba Yonca hanım Ben Akılı lens taktırmak istiyorum Yakın uzak astigmat sorunum var gözlük kullanmak beni çok geriyor. Yaş 50 Ameliyat sonrası net görebilirmiyim
Merhaba Ümmühan hanım gözünüz akıllı merceğe uygunsa ameliyat sonucu görme artışı ve yakını rahat görme sağlanabilir. Öncelikle muayene olup durumunuzu değerlendirilmemiz gerekir. Çok geçmiş olsun
Yonca hanım merhabalar. 26 yaşında bir kızım var. Göz numaralari -11.5 ve -12 civarlarinda miyop ve 0.5 ve 1 astigmat var. Bazi merkezlerde muayene yaptırdım no touch lazer olabilir dendi kornea kalınlığı sınırda dediler. Bir digerinde ise no touch lazer riskli olur dediler ICL önerdiler. Siz hangisini önerirsiniz. ICL sizin tedavileriniz arasinda varmı. Teşekkürler
Merhabalar. öncelikle kızınıza geçmiş olsun. Kızınızın gözüne bir öneride bulunabilmek için gözünün ayrıntılı muayenesini yapmak gerekir. Mauyeneden sonra hangi yöntemin daha doğru ve başarılı olabileceğine karar verebilirim.
Merhaba hocam. 6 ay önce sol gözûme görme bozukluğundan dolaýi alcon trifokal astikmatlı lens takıldı. Görmem iyi ancak gece ışıkları cok hareli gördüğümden dolayı sag gözden amaliyat olmadım. Harelenme yapmayan alcon panoptik vivity akılli merceği önerdiler. Bu merceği tercih etsem sıkıntı mu.
Geçmiş olsun. Gözünüzün durumuna baktıktan sonra bir şey söylemek daha doğru olur. Dilerseniz muayene için gelin ayrıntılı bakıp o şekilde bilgilendirelim
Merhaba 25 yaşındayım. Sol gözümde doğuştan katarakt var ama büyük olmadığı için doktor ameliyata gerek olmadığını söyledi zaten görüşüme engel değil. Her iki gözümde miyop ve astigmat var. Normal dereceli lens kullanmak istediğimde sağ gözümde bir sıkıntı olmadan net görebiliyorum. Lakin sol kataraktlı gözümde bulanıklık oluyor. Sebebi katarakt olabilir mi? Şimdiden teşekkür ederim kolay gelsin iyi çalışmalar.
Betül hanım merhabalar . Sorunuza net cevap verebilmek için gözünüzü muayene edip bakmak gerekir. Dilerseniz muayene için gelebilirsiniz. Sekreteri Meral hanım 0505 172 1717 numaralı telefondan size dönüş yapacaktır.
Selam hocam iki hafta önce sol göz katarak amelyatı yapıldı. Edof (orta ve uzak) mercek takıldı. Diğer göze göre net fakat daha büyük ve daha yakın görüyorum. Hesap hatasımı? ameliyat hatası mı? Doktor hatasımı benim sanşsızlığım mı? Bu beni mutsuz ediyor. Zaman içerisinde geçer mi veya Çözümü var mı? Üstelik telefon yazılarını okuyamıyorum.
Geçmiş olsun. Gözünüzün ayrıntılı bir muayenesini yapmak gerekir. Muayene için gelirseniz size yardımcı olmak isterim.
Sayın Hocam, Dört ay önce Başkent Hastanesinde sağ gözüme katarakt nedeniyle trifokal göz içi lens takıldı. Takılan lensin sonucu pek başarılı olmadı zira gözümün yakın ve uzak numaraları amliyattan önceki numaralar gibi. yakın: +3,00+0,50 uzak: +0,50+0,50 Ameliyatımı yapan hoca tarafından examer ameliyatından dolayı numara tespitinde bir miktar yanılma olabileceği, altı ay sonra bir lazer müdahalesi yapılarak numaranın sıfırlanacağı söylendi. Doğrusu bana pek mantıklı gelmedi. Acaba gerçekten böyle bir yöntem başarılı olabilir mi? Aksi halde ne önerirsiniz. Lens değiştirmeyi tavsiye eder misiniz, lensin değiştirilme operasyonu riskli midir? Teşekkürler, iyi günler dilerim.
Sermin hanım çok geçmiş olsun. Gözünüzün durumuna muayene ederek ne yapılabileceğine bakmak gerekir. Muayeneden sonra bir fikir verebiliriz. Dilerseniz muayene randevusu alıp gelebilirsiniz.
Hocam iyi günler sağ gözümde katarak var sol sağlam tek göz e akıllı mercek bir sıkıntı olurmu uyum nasıl olur saygılar
Ferhat Bey Merhaba, Tek gözde katarakt olduğunda göz yapısı uygunsa katarakt ameliyatıyla birlikte Trifokal veya EDOF akıllı göz içi lens uygulama yapıyorum. Tek taraflı ameliyat ettiğim çok sayıda hastam var Merak etmeyin. Öncelikle gözün durumunun uygun olmadığının değerlendirilmesi uygun olur. Bu nedenle muayene ve değerlendirme için bize başvurmanızı öneririm.
Hocam iyi günler sağ gözümde katarak var sol sağlam tek göz e akıllı mercek bir sıkıntı olurmu uyum nasıl olur saygılar
Ferhat bey merhaba, Tek gözde katarakt olduğu durumlarda gözün durumuna göre katarakt ameliyatıyla birlikte trifokal veya edof akıllı mercek uygulaması yapıyoruz. Tek taraflı katarakt nedeniyle Trifokal akıllı mercek taktığımız çok sayıda mutlu hastamız var. Karar verirken daha çok gözün durumuna göre hangi mercek uygunsa ona karar veriyoruz. Bize başvurursanız sizin gözünüzün durumuna en uygun merceği seçerek katarakt ameliyatınızı yapabiliriz.
Genelde hangi doktor yazısı yada videosunu görsem Alcon veya Zeiss lenslerini tavsiye ediyorlar. 50 yaşındayım ve Seneler önce Sinan Göker'e muayene oldum fakat yaklaşımdan rahatsız olup gözlerimi emanet edemedim. Varilux Liberty lensleri var, geliştiren mühendis kendi göz ameliyatında bunları tercih etmiş. İleride Varilux liberty iol "çift lens" uygulaması düşünüyorum. Benim okuduklarımdan anladığım ameliyat öncesi hassas odak ayarı yapılabiliyor ve kullanan hastalar sonraki hayatlarında gözlük gereksinimi duymadığı gibi disfotoposi gibi şikayetlerde minimum düzeyde. Bu tip lenslerle ameliyat tecrübeniz varmı? Hastalarınızda kullaniyor musunuz?
Kaan Bey Merhaba, Trifokal göz içi teknolojiside benim tecrübem, Alcon, Johnson Jonson ve Zeisis göz içi lensleriyle, sonuçları oldukça başarılı. Alcon Panoptix ve Panoptix torik göz içi lensleriyle olan sonuçlarımız uluslararası literatürde de en seçkin dergilerde yer alıyor. Liberty Varilux lensleriyle ilgili tecrübem literatürle sınırlı, yaygın kullanım alanı bulamadı. Trifokal lens uygulamasını yaşınız ve gözünüz uygunsa yapabiliyoruz. Muayeneye gelirseniz daha detaylı değerlendirme ve önerilerde bulunabiliriz.
PROF. DR. YONCA AYDIN AKOVAGöz Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı
Sevgili Yonca Hocam, 1961 Doğumlu hastanız olarak göz hastalıkları konusunda 30 yıllık yolculuğumun son durağında sizi tanıdım. Sizi tanıyana kadar Ülkemin yetiştirdiği iyi niy...
20.12.2021Çok değerli Yonca Hocam Ben Yonca hocamızı yaklaşık 20 yıldı tanıyorum. İlk tanışmamız Başkent Ün. de annemin katarakt ameliyatlarını yapmasıyla oldu. Benim ise her iki gözümde...
20.12.2021Sevgili Yonca Hanım, Ben Ümit Geerts, sizi 20 yıldan daha uzun bir süredir tanıyorum ve çok samimi olarak üzerinize daha iyi bir göz doktoru görmedim, deneyimlemedim. O sıralar...
04.11.2021