Göz küresinin orta tabakasını oluşturan uveanın iltihaplanmasına üveit (göz iltihabı) denir. Uvea adı verilen bu tabaka gözü besleyen damarları içerir.
Üveit belirtileri gözde kızarıklık, ağrı ve bulanık görmedir. Bu belirtiler genellikle ani başlar ve hızla kötüleşebilir.
Üveit (göz iltihabı),genellikle iki gözü de tutar. En sık 20-50 yaş aralığında görülmekle birlikte, çocuklar da dahil olmak üzere tüm yaş gruplarını etkileyebilmektedir.
Üveit yapan nedenler arasında enfeksiyon (herpes, zona, tüberküloz) travma, romatizmal ve bağışıklık sistemi ile ilişkili bazı otoimmün hastalıklar (behçet hastalığı, multipl skleroz, sedef hastalığı gibi) yer alır. Hastaların önemli bir kısmında üveit nedeni bulunamayabilir.
Üveit ciddi bir hastalık olup, görmeyi sağlayan dokulara hasar vererek ağır görme kaybına yol açabilir. Erken tanı, düzenli takip ve tedavi, görme kaybını ve üveit komplikasyonlarını önlemek için çok önemlidir. Tedavi sırasında hastanın düzenli muayene ve takipleri çok önemlidir.
• Gözde kızarıklık,
• Göz küresinde ve çevresinde ağrı,
• Bulanık görme,
• Işık hassasiyeti,
• Uçuşan noktacıklar veya cisimler görme,
• Görme azalması.
Gözdeki bu belirtiler ani başlayıp hızla kötüleşebilir. Bazı üveitlerde ise yavaş başlar ve giderek kötüleşir. Üveit belirtileri bir gözde veya her iki gözde ortaya çıkabilir.
Gözün hangi bölgesinin etkilendiğine bağlı olarak 3 farklı üveit tipi söz konusudur.
Üvea tabakası gözün yuvarlağının orta tabakası olup ön kısmına “iris”, orta kısmına “siliyer cisim”, arka kısmına ise “koroid” adı verilir.
Üveanın ön kısmının iltihabına ön üveit veya iritis adı verilir ve en sık görülen üveit tipidir. Genellikle ani başlar, gözde kızarıklık ve ağrıya neden olur ve haftalarca sürebilir.
Ön üveitin bazı tipleri daha yavaş ve uzun seyirli (kronik) iken, bazı tipleri ani (akut) başlar ve tekrarlarla kendini gösterir.
Üveanın orta kısmının iltihabına intermedier üveit (orta üveit) adı verilir. Bu hastalık siliyer cismin iltihabıdır. Belirtiler genellikle birkaç hafta ile birkaç yıl arasında devam eder. Zaman zaman kötüleşme ve iyileşme dönemleri gösterir. Üveanın arka kısmının iltihabına ise arka üveit adı verilir. Koroidit (koroid tabakası iltihabı) ya da retinit (retina tabakası iltihabı) şeklinde ortaya çıkar.
Belirtiler genellikle yavaş başlar ve yıllarca sürebilir.
Üveit hastalarının yaklaşık yarısında üveit nedeni saptanamayabilir. Üveitin en sık rastlanan nedenleri aşağıda yer almaktadır.
Belli gen grupları veya ırklarda belli üveit tanılarının görülme sıklığı daha yüksektir. Örneğin Türkiye’de Behçet hastalığına bağlı üveit nisbeten sık görülmektedir. Sigara veya diğer tütün ürünlerinin kullanımı da üveit görülme sıklığını arttırmaktadır.
Üveit hastalığı zamanında tedavi edilmediğinde aşağıda yer alan komplikasyonların görülmesi olasıdır:
Üveit acil bir hastalık olup, tanı ve tedavide geç kalındığında göz bebeğinde yapışıklık, katarakt, glokom (göz tansiyonu) ve görme kaybı gibi kalıcı değişikliklere neden olabilir. Bu nedenle üveit belirtileri ortaya çıkınca acil olarak üveit konusunda tecrübeli bir göz doktoruna başvurmanız gerekir.
Üveit hastalığına bağlı olabilecek şikayetlerle göz doktorunuza başvurduğunuzda dikkatli bir göz muayenesi, ayrıntılı öykü ve detaylı incelemeler yapılacaktır.
Bu konuda tecrübeli bir göz hekimi bazı üveit çeşitlerine sadece muayene ile bile tanı koyabilir. Ancak çoğu hastada altta yatabilecek hastalığı tanıyabilmek ve tedavinizi planlamak için aşağıda sayılan bazı testlerin yapılması gerekli olabilir.
Üveit vücutta vücutta pek çok hastalıkla birlikte olabilir. Bu nedenle üveit tanısı konan hastaların öncelikle romatoloji uzmanına başvurmaları ve üveitin nedeninin araştırılması gerekir.
Göz doktorunuz altta yatan sistemik bir hastalıktan şüphelenirse konuyla ilgili başka bir doktora (enfeksiyon hastalıkları, göğüs hastalıkları, nöroloji vb) sizi yönlendirebilir veya farklı kan testleri veya tetkikler isteyebilir. Bazen altta yer alan hastalığın tanınması çok zor olabilir.
Yıllar sonra üveit nedeni ortaya çıkabilir. Özellikle üveit nedeninin enfeksiyon mu yoksa başka bir neden mi olduğunun saptanması çok önemlidir.
Üveit karmaşık ve tedavisi zor bir hastalıktır. Üveitin altta yatan nedeni bulunabilmişse nedene yönelik tedavi yapılır. Her hastanın üveit belirtileri ve tedaviye cevabı farklılık gösterebilir. Bu nedenle tedavi kişiye özel olarak planlanmalıdır.
Üveit tedavisi acildir ve esas olarak gözdeki iltihabi durumun azaltılmasına yöneliktir. Ana tedavi yöntemi ilaç tedavisidir. Bu amaçla tedavide kullanılan ilaçlar aşağıda yer almaktadır.
Steroidli damlalar: Gözdeki inflamasyonu azaltmak amacıyla kortizonlu damlalar kullanılır. Damla tedavisi yeterli olmazsa akut dönemde ağızdan kortizon tedavisi gerekli olabilir.
Göz bebeğini büyüten damlalar: Göz bebeğini büyüten damlalar gözde yapışıklık oluşmasını önler, ağrı ve gözdeki rahatsızlık hissini azaltır.
Bakteri veya virüse karşı tedavi edici ilaçlar: Üveit bakteri veya virüs infeksiyonu nedeniyle ortaya çıkmışsa, enfeksiyonu kontrol altına almak için antibiyotik veya antiviral tedavi kortizonla birlikte veya tek başına kullanılır.
İmmun sistemi etkileyen/ baskılayan tedaviler: Üveit kortizon tedavisine cevap vermiyorsa, her iki gözde üveit varsa, veya görmeyi tehdit ediyorsa immun sistemi etkileyen ilaçların kullanılması gerekebilir.
Yukarıda bahsedilen tedavilerin glokom, katarakt gibi ciddi yan etkileri olabilir.
Üveit hastalığı tekrarlayabilir. Bu nedenle üveit hastalığının tedavisi sonrası hasta her 3 ayda bir düzenli izlenmelidir.
Vitrektomi: Cerrahiyle vitreusdaki iltihaplı dokunun bir kısmının çıkarılması bazı üveit tiplerinde nadiren gerekli olabilir.
Göz içine veya kenarına yapılan iğne/implant tedavileri: Gözün arkasında sıvı birikmesi ve /veya arka üveitlerde yoğun inflamasyon olan durumlarda kortizonlu veya diğer inflamasyonu kontrol eden ilaçların enjeksiyonu gerekebilir.
Bir başka tedavi alternatifi ise yavaş salınımlı (3-6 ay) kortizon içeren implantların göz içine uygulanmasıdır. Bu implantların en önemli yan etkileri glokom ve katarakt oluşumudur.
Üveitin iyileşme hızı üveitin yerleşim yerine, belirtilerin ağırlığına bağlıdır. Arka üveitler ön üveitlere göre daha yavaş iyileşir. Ciddi üveitler daha yavaş iyileşme gösterir. Üveit tekrarlayabilen bir hastalıktır. Bu nedenle başarılı bir tedavi sonrası üveit belirtileri tekrarlarsa vakit kaybetmeden göz doktoruna başvurmak gerekir.
Üveit çocuklarda daha nadir görülür. Ancak daha ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Çocuklarda üveit en sık jüvenil idyopatik artrit (JIA) ile birliktelik gösterir.
Göz tutulumu eklem bulgularından önce veya sonra ortaya çıkabilir. Artritin erken yaşta başlaması, antinükleer antikorun pozitif olması ve 4 eklemden daha az eklemin tutulması göz tutulumu için önemli bir risk faktörüdür.
Çocuklarda JIA ile birliktelik gösteren üveitlerde gözde kızarıklık olmadığından ve çocuk da yaşından dolayı şikayetlerini anlatamayacağından hastalık tanısı konulan çocukların düzenli ve yakın takibi çok önemlidir.
Çocuklarda gelişen üveitlerin tedavisinde çok dikkatli olmak gerekir. Çocuklar üveite bağlı glokom, katarakt ve görme kaybı gelişimi açısından risk altındadır. JIA’ya bağlı üveitlerde ilk basamak tedavi kortizonlu damlalardır. Eğer topikal steroidler ile üveit yeterince baskılanamıyor veya yan etkiler görülüyorsa metotreksat tedavisine mutlaka geçilmelidir.
Çocuklarda görülen üveitler pars planit denilen intermediyer üveit şeklinde olabileceği gibi, toksoplazma gibi infeksiyonlara da bağlı olabilir. Bu yaş grubunda görülen üveitlerde yine travmalar ve göz içi lösemiler de akılda tutulmalıdır.
Merhaba hocam.benim gozumde yaklasik uc yildir uveit var. Ucuncu ataktan sonra gozumde iki tane kalici siyah leke goruyorum. Hicbir zaman gecmedi. Bunun gecmesi icin bir tedavi varmidir
Merhabalar. Gözünüzün durumunu bilmeden bir tavsiyede bulunmak mümkün olmaz. Dilerseniz muayene için gelebilirsiniz
Hocam merhaba 9 yasında kızımda üveit olduğu soylendı 5 aydır tedavı görüyor suan yabancı cısımler karanlık görmeye başladı lütfen Nasıl geçer bu bızede yardımcı olurmuşsunuz lütfen
Melek Hanım Merhaba, Çok geçmiş olsun. Kızınızın şikayetleri üveitiyle ilişkili olabilir. Durumunu değerlendirmek için ve görüş almak için bize başvurabilirsiniz.
Hocam benim 7 yaşında kızım var samsunda üniversite hastanesine gidiyorum 2 ay oldu sürekli üveit var dediler 1 ay fazla test falan süreci oldu ondan sonra ilaç verdi birde haftalık iğne verdi kızarıklık geçti ama cuma günü günü gittiğimizde ödem olmuş yüzde 15 görme kaybı var dedi doçent doktor buda ben iyice bunaldım çare yol ne yapmam lazım hocam yardımcı olur musunuz Allah rızası için bi yol gösterin onu yapayım kızım için numaram var arayın konuşalım hocam bi çare bulalım Ne olur yardımcı olun
Kızınızın üveit durumuyla ilgili muayene etmeden herhangi bir yorum veya öneride bulunmam mümkün değil. Çok çok geçmiş olsun.
Ben Ağrı dan yazıyorum bundan 6 ay önce Erzurum Atatürk üniversitesi nde gözümde ÜVEYT hastalığı tanısı konuldu devamlı atak geciriyorum atagımı önlemek için 6 ay kullanmam için Bi ilaç verildi.kullanıyorum ama yine atak geciriyorum ne yapmam gerekiyor
Çok geçmiş olsun. Üveit yakın takip ve tedavisi gereken bir hastalıktır. Gözünüzün durumuna değerlendirdikten sonra gerekiyorsa Romatoloji bölümüyle birlikte değerlendirip göz ve gerekiyorsa sistemik tedavisinizi planlamak gerekir.
merhaba hocam bir yıldır sağ gözümdeorta uveit tesisi konuldu rahmetli yılmaz ozyazgan hocanın hastasiydim şimdi gittiğim doktor sağ gözümün hipermetrop hastalığından bulanık gordugumu söyledi ve akıllı lens taktırmak istedi uveitli göze lazer ameliyar yapılabilir mi şimdiden tesekurler
Tuğba hanım geçmiş olsun. Eğer gözde üveit var ise akıllı lens önermiyoruz. Öncelikle gözün üveit konusunda değerlendirilmesi gerekir. Benim fikrimi almak isterseniz, gözünüzün son durumunu muayene ile değerlendirmem gerekir.
Merhaba üveit yazınıza istinaden bir sorum olacaktı Bende ön üveit hastasıyım gittiğim spor merkezinde duş aldığım zaman gözlerimde yanma oluyor ertesi güne kadarda geçmiyor sanırım sulara klor katıyorlar bu klorun üveit hastalığını tetiklemesi yada daha büyük rahatsızlıklara sebep olması söz konusumudur. Bilgi verirseniz çok sevinirim
Merhabalar. Sudaki klorun üveit açısından gözünüze etkisini muayene ve takip ile değerlendirmek gerekir
Merhaba hocam bana 2018 yılında sağ gözüme uveit tanisi konuldu uveit atağı sonrası leke oluşmuştu bu yıl ameliyat oldum üzerinden 1 ay geçmesine rağmen hala bulanık görüyorum ağrılarım var. Doktorum uzun surecek iyileşmen diyor ama benim korkularım var bu şekilde mi kalacak diye
Geçmiş olsun. Gözünüzün durumuna bakmadan fikir belirtmek doğru mümkün olmaz. Dilerseniz ikinci bir göz olarak değerlendirme isterseniz muayeneye gelmenizi öneririm
Sayin degerli Yonca Hocam, 7 yasinda olan, kiz orunum icin size yaziyorum:Gözünde romatizma hastaligindan olusan iltaplanma teshis edildi.Gözünde yapisikliklar varmis ve ameliyat olmazsa körlüge kadar gidebilirmis. Ameliyat olmasi icin, kandaki iltabin gitmesi gerekiyormus,En son Biologika ignesi düzenli yapildi, ancak vücut tedaviye cevap vermiyorumus. Gercekten cok üzgün ve caresizim.Bana bu konuda yardimci olacak bilgi verirseniz cok sevinirim ve size cok dua ederim. Sevgiyle ve huzurla kalin kiymetli hocam... Kismet Günver
Merhaba çok geçmiş olsun öncelikle gözdeki ve vücuttaki iltihabın kontrol altına alınması lazım. Bizim görüşümüzü almak istiyorsanız ve Ankara'ya gelebilirseniz gözünü değerlendirip öncelikle gözündeki iltihabın tedavisini sonra da gerekiyorsa cerrahisinin planlarız. Saygılar
Merhaba hocam annem gözde bulanıklık yaşadı doktorlara götürdük en sonki doktor annemin gözlerine tedavi gibi birsey uyguladı gözdeki iltihabı aldı daha sonra sigmasporin ilacıni 1 ay kullan geri bir daha gelmenize gerek yok dedi ilacı bugün başladı yüksek ateşi var acaba doğrumu ilerliyoruz
Sinan bey anneniz için geçmiş olsun dileklerimi iletiyorum. Muayene etmeden bir yorumda bulunmak mümkün olmaz. İkinci bir göz olarak danışmak isterseniz muayene etmek gerekir.
Sol gözümde görme bozukluğu oldu doktora gittim. Uvea rahatsızlığı olduğu teşhisi konuldu. Iki aydır tedavi görüyorum. Iltohap ve enfeksiyo vardı ilaçlarla onları kuruttuk denildi. Fakat sinirlerde hasar oluşmuş yani sinirler incelmiş. Ayda bir kontrole gidiyorum. Şimdilik böyle yaşamaya ve kontrole devam edeceksin denildi. Bunun düzelmesi yokmu. Yüzde 85 göremiyorum. Saygılarımla.
Halil Bey merhabalar. Geçmiş olsun. Gözünüzün durumunu hiç bilmediğim için size genel bir durum yorumu yapamam ne yazık ki. Bazı hastalıkların daha kötü sonuçlara gitmemesi için sıkı takip gerekebilir. Bu süreçte ne olabileceği konusu da gözü gördükten sonra söylenebilir.
Merhaba, Ben 42 yaşında ön üveit tanısıyla Malatya da tedaviye başlamış ama istediği sonuçları elde edememiş olmanın psikolojisiyle doktor arayışlarım neticesinde Sayın Yonca ho...
01.04.2022Kendisini çevremden öneriler ile buldum, resmen elinde büyüdüm diyebileceğim Yonca Hoca; hem alanındaki başarısı ve yeteneği hem de güler yüzlülüğü ile alanının en iyilerinden. ...
20.10.2021Sayın Yonca AKOVA göz hastalıkları konusunda hârika bir profesör. Üveit ve katarakt, glokom vb. rahatsızlıklarım nedeniyle tedavi oluyorum, varlığıyla onur duyduğum mesleğinin y...
28.05.2021