Göz küresinin orta tabakasını oluşturan uveanın iltihaplanmasına üveit (göz iltihabı) denir. Uvea adı verilen bu tabaka gözü besleyen damarları içerir.
Üveit belirtileri gözde kızarıklık, ağrı ve bulanık görmedir. Bu belirtiler genellikle ani başlar ve hızla kötüleşebilir.
Üveit (göz iltihabı),genellikle iki gözü de tutar. En sık 20-50 yaş aralığında görülmekle birlikte, çocuklar da dahil olmak üzere tüm yaş gruplarını etkileyebilmektedir.
Üveit yapan nedenler arasında enfeksiyon (herpes, zona, tüberküloz) travma, romatizmal ve bağışıklık sistemi ile ilişkili bazı otoimmün hastalıklar (behçet hastalığı, multipl skleroz, sedef hastalığı gibi) yer alır. Hastaların önemli bir kısmında üveit nedeni bulunamayabilir.
Üveit ciddi bir hastalık olup, görmeyi sağlayan dokulara hasar vererek ağır görme kaybına yol açabilir. Erken tanı, düzenli takip ve tedavi, görme kaybını ve üveit komplikasyonlarını önlemek için çok önemlidir. Tedavi sırasında hastanın düzenli muayene ve takipleri çok önemlidir.
• Gözde kızarıklık,
• Göz küresinde ve çevresinde ağrı,
• Bulanık görme,
• Işık hassasiyeti,
• Uçuşan noktacıklar veya cisimler görme,
• Görme azalması.
Gözdeki bu belirtiler ani başlayıp hızla kötüleşebilir. Bazı üveitlerde ise yavaş başlar ve giderek kötüleşir. Üveit belirtileri bir gözde veya her iki gözde ortaya çıkabilir.
Gözün hangi bölgesinin etkilendiğine bağlı olarak 3 farklı üveit tipi söz konusudur.
Üvea tabakası gözün yuvarlağının orta tabakası olup ön kısmına “iris”, orta kısmına “siliyer cisim”, arka kısmına ise “koroid” adı verilir.
Üveanın ön kısmının iltihabına ön üveit veya iritis adı verilir ve en sık görülen üveit tipidir. Genellikle ani başlar, gözde kızarıklık ve ağrıya neden olur ve haftalarca sürebilir.
Ön üveitin bazı tipleri daha yavaş ve uzun seyirli (kronik) iken, bazı tipleri ani (akut) başlar ve tekrarlarla kendini gösterir.
Üveanın orta kısmının iltihabına intermedier üveit (orta üveit) adı verilir. Bu hastalık siliyer cismin iltihabıdır. Belirtiler genellikle birkaç hafta ile birkaç yıl arasında devam eder. Zaman zaman kötüleşme ve iyileşme dönemleri gösterir. Üveanın arka kısmının iltihabına ise arka üveit adı verilir. Koroidit (koroid tabakası iltihabı) ya da retinit (retina tabakası iltihabı) şeklinde ortaya çıkar.
Belirtiler genellikle yavaş başlar ve yıllarca sürebilir.
Üveit hastalarının yaklaşık yarısında üveit nedeni saptanamayabilir. Üveitin en sık rastlanan nedenleri aşağıda yer almaktadır.
Belli gen grupları veya ırklarda belli üveit tanılarının görülme sıklığı daha yüksektir. Örneğin Türkiye’de Behçet hastalığına bağlı üveit nisbeten sık görülmektedir. Sigara veya diğer tütün ürünlerinin kullanımı da üveit görülme sıklığını arttırmaktadır.
Üveit hastalığı zamanında tedavi edilmediğinde aşağıda yer alan komplikasyonların görülmesi olasıdır:
Üveit acil bir hastalık olup, tanı ve tedavide geç kalındığında göz bebeğinde yapışıklık, katarakt, glokom (göz tansiyonu) ve görme kaybı gibi kalıcı değişikliklere neden olabilir. Bu nedenle üveit belirtileri ortaya çıkınca acil olarak üveit konusunda tecrübeli bir göz doktoruna başvurmanız gerekir.
Üveit hastalığına bağlı olabilecek şikayetlerle göz doktorunuza başvurduğunuzda dikkatli bir göz muayenesi, ayrıntılı öykü ve detaylı incelemeler yapılacaktır.
Bu konuda tecrübeli bir göz hekimi bazı üveit çeşitlerine sadece muayene ile bile tanı koyabilir. Ancak çoğu hastada altta yatabilecek hastalığı tanıyabilmek ve tedavinizi planlamak için aşağıda sayılan bazı testlerin yapılması gerekli olabilir.
Üveit vücutta vücutta pek çok hastalıkla birlikte olabilir. Bu nedenle üveit tanısı konan hastaların öncelikle romatoloji uzmanına başvurmaları ve üveitin nedeninin araştırılması gerekir.
Göz doktorunuz altta yatan sistemik bir hastalıktan şüphelenirse konuyla ilgili başka bir doktora (enfeksiyon hastalıkları, göğüs hastalıkları, nöroloji vb) sizi yönlendirebilir veya farklı kan testleri veya tetkikler isteyebilir. Bazen altta yer alan hastalığın tanınması çok zor olabilir.
Yıllar sonra üveit nedeni ortaya çıkabilir. Özellikle üveit nedeninin enfeksiyon mu yoksa başka bir neden mi olduğunun saptanması çok önemlidir.
Üveit karmaşık ve tedavisi zor bir hastalıktır. Üveitin altta yatan nedeni bulunabilmişse nedene yönelik tedavi yapılır. Her hastanın üveit belirtileri ve tedaviye cevabı farklılık gösterebilir. Bu nedenle tedavi kişiye özel olarak planlanmalıdır.
Üveit tedavisi acildir ve esas olarak gözdeki iltihabi durumun azaltılmasına yöneliktir. Ana tedavi yöntemi ilaç tedavisidir. Bu amaçla tedavide kullanılan ilaçlar aşağıda yer almaktadır.
Steroidli damlalar: Gözdeki inflamasyonu azaltmak amacıyla kortizonlu damlalar kullanılır. Damla tedavisi yeterli olmazsa akut dönemde ağızdan kortizon tedavisi gerekli olabilir.
Göz bebeğini büyüten damlalar: Göz bebeğini büyüten damlalar gözde yapışıklık oluşmasını önler, ağrı ve gözdeki rahatsızlık hissini azaltır.
Bakteri veya virüse karşı tedavi edici ilaçlar: Üveit bakteri veya virüs infeksiyonu nedeniyle ortaya çıkmışsa, enfeksiyonu kontrol altına almak için antibiyotik veya antiviral tedavi kortizonla birlikte veya tek başına kullanılır.
İmmun sistemi etkileyen/ baskılayan tedaviler: Üveit kortizon tedavisine cevap vermiyorsa, her iki gözde üveit varsa, veya görmeyi tehdit ediyorsa immun sistemi etkileyen ilaçların kullanılması gerekebilir.
Yukarıda bahsedilen tedavilerin glokom, katarakt gibi ciddi yan etkileri olabilir.
Üveit hastalığı tekrarlayabilir. Bu nedenle üveit hastalığının tedavisi sonrası hasta her 3 ayda bir düzenli izlenmelidir.
Vitrektomi: Cerrahiyle vitreusdaki iltihaplı dokunun bir kısmının çıkarılması bazı üveit tiplerinde nadiren gerekli olabilir.
Göz içine veya kenarına yapılan iğne/implant tedavileri: Gözün arkasında sıvı birikmesi ve /veya arka üveitlerde yoğun inflamasyon olan durumlarda kortizonlu veya diğer inflamasyonu kontrol eden ilaçların enjeksiyonu gerekebilir.
Bir başka tedavi alternatifi ise yavaş salınımlı (3-6 ay) kortizon içeren implantların göz içine uygulanmasıdır. Bu implantların en önemli yan etkileri glokom ve katarakt oluşumudur.
Üveitin iyileşme hızı üveitin yerleşim yerine, belirtilerin ağırlığına bağlıdır. Arka üveitler ön üveitlere göre daha yavaş iyileşir. Ciddi üveitler daha yavaş iyileşme gösterir. Üveit tekrarlayabilen bir hastalıktır. Bu nedenle başarılı bir tedavi sonrası üveit belirtileri tekrarlarsa vakit kaybetmeden göz doktoruna başvurmak gerekir.
Üveit çocuklarda daha nadir görülür. Ancak daha ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Çocuklarda üveit en sık jüvenil idyopatik artrit (JIA) ile birliktelik gösterir.
Göz tutulumu eklem bulgularından önce veya sonra ortaya çıkabilir. Artritin erken yaşta başlaması, antinükleer antikorun pozitif olması ve 4 eklemden daha az eklemin tutulması göz tutulumu için önemli bir risk faktörüdür.
Çocuklarda JIA ile birliktelik gösteren üveitlerde gözde kızarıklık olmadığından ve çocuk da yaşından dolayı şikayetlerini anlatamayacağından hastalık tanısı konulan çocukların düzenli ve yakın takibi çok önemlidir.
Çocuklarda gelişen üveitlerin tedavisinde çok dikkatli olmak gerekir. Çocuklar üveite bağlı glokom, katarakt ve görme kaybı gelişimi açısından risk altındadır. JIA’ya bağlı üveitlerde ilk basamak tedavi kortizonlu damlalardır. Eğer topikal steroidler ile üveit yeterince baskılanamıyor veya yan etkiler görülüyorsa metotreksat tedavisine mutlaka geçilmelidir.
Çocuklarda görülen üveitler pars planit denilen intermediyer üveit şeklinde olabileceği gibi, toksoplazma gibi infeksiyonlara da bağlı olabilir. Bu yaş grubunda görülen üveitlerde yine travmalar ve göz içi lösemiler de akılda tutulmalıdır.
30 Ağustos 2016 da sol gözümde yaralanma oldu. 10 Ekim 2018 de sol gözümde ön üveit tanısı kondu. 2 kez sol gözde olduktan sonra 4 kez sağ gözümde üveit tanısı kondu. 2021 yılına kadar 6 ayda bir tekrarlıyordu. 2021 de Şubat ve Nisan'da olmak üzere 2 kez tekrarladı şuanda tedavim devam ediyor. üveit tek gözde oluyor. Tanı konduğunda göz tansiyonu 55 lere çıkıyor ve damlalara başlayınca 3 günde 20 ye düşüyor. Allergen Pres forte, sıkloplejin ve tomec kullanıyorum. Romatoloji araştırması ile tüberkiloz araştırmasına gönderildim temiz çıktı. Üveit olmadan önce uçuk ağrıları yaşamaktayım. Son doktorum herpese bağlı olabilir dedi ve Asiviral 400mg hap verdi. Pazartesi kontrole gideceğim. Bartın da devlet memuruyum ve izinler açılınca size tedaviye gelmeyi düşünüyorum. Gelmeden önce yapmamı istediğiniz tahlil vb varmıdır? Yardımcı olup Takibimi yapabilir misiniz? Teşekkür ederim.
Murat Bey Çok geçmiş olsun. Tek taraflı göz tansiyonu yüksekliği olduğu zaman virüs nedenli üveitler söz konusu olabilir. Tanıda muayenenin yanısıra PCR testi tanıda yardımcı olabilir. Öncelikle muayene edip durumunuzu değerlendirmemiz gerekir. Çok geçmiş olsun.
Iyi günler aydinda ikamwt ediyoruz eşimin gözünde panüveit var bütün tahliller temiz çıkıyor ama doktor durum ciddi diyor bu konuda ne gibi tavsiyeleriniz olabilir ne önerirsiniz bitkisel dpgal yollardan bir öneriniz varmıdır hocam
Fatih Bey Çok geçmiş olsun. Eşinizin gözünde panüveit varsa bir neden bulunmasa bile tam bir değerlendirme sonrası ağızdan immün sistemi baskılayıcı tedavi almasında yarar olabilir. Bunun için gözünün durumunu ayrıntılı değerlendirmek gerekir. Çok geçmiş olsun. Bitkisel tedavi önerisinde bulunamam. Ama stres kontrolü, sağlıklı beslenme, vücutta iltihap yapabilecek şekerli ve glütenli beslenmeden uzak durmak ek öneriler olabilir.
Merhaba sol gozumde önceden geçirilmiş toksoplazma kaynaklı uveit teşhisi konuldu.klindan ,bactrim kullandım.pred fort damla kullandım.su an maxideks damla kullanıyorum.10/4olan gorusumun 10/7 ye çıktığını söyledi doktorum.azalma var dedi.bu iyi birşey mi?hala uçuşan cisimler görüyorum.atak yok.katarakt oluşmuş.endiseliyim.bana ne önerirsiniz?
Yasemin Hanım Çok geçmiş olsun. Toksoplazma üveitinde tekrarlama olasılığı olduğunu düşündüğümüzde uzun süreli koruyucu tedavi öneriyoruz. Ancak gözünüzde üveit aktivitesinin olup olmadığına göz doktoru karar verebilir. Ona göre tedavi planı yapılır. Katarakt tedavisi ancak üveit sakinleştikten ve görme azalması belirginse ve katarakta bağlıysa o zaman katarakt ameliyatı planlanır. İkincil görüş almak isterseniz muayene ve değerlendirme için başvurabilirsiniz.
Uveit var gozumde allergan pred forte damla verdi doktor bebegim var emziriyorum bi zarari varmi
Genelikle emzirirken üveit tedavisinde bu damlaları kullanmada sakınca yok. Yine de göz doktorunuza ve çocuk doktorunuza danışmanızı öneririm.
Hocam merabalar ben behcet hastasiyim bende iki gozumde uveyt war ama sag gozumde yizde 20 ye dustu gorme sol goz yuzde 70 imoron kullandim ama yan etki yapti birakmak zorunda kaldim ama baska ilac yazmadi doktorum baska bi tedavisi warmi ne yapabilirim
Özcan Bey Çok Geçmiş olsun Behçet hastalığına bağlı üveit tedavisinde imuran dışında çok çeşitli etkili tedaviler var. Öncelikle muayene edip değerlendirmek gerekir. Başvurursanız değerlendirip tedavinizi planlarız, görme kaybı daha fazla olmadan tedavi etmekte yarar var..
Iyi gunler hocam sag gozumde uveit hastaligi var 10 yildir 2 kez skoplajin igne oldum suan gormem cok dustu kalici lens uygulamasi yapilabilirmi tesekkurler
Soner bey Çok geçmiş olsun. Sağ gözünüzdeki üveitin durumu kontrol altında ve sakinse ve gözünüzde katarakt ve görme azlığı varsa katarakt ameliyatı yapılarak ve kalıcı lens takılabilir.
Bende de üveit var hocam iki gözümde de gözümün birisi daha kötü diğeri de ona göre az daha ıyı ama ne yapmalıyım bunun tedavisini takıp ediyorum ama sizden de yardım almak gerekeni yapmak istiyorum sizden bu konuda bana yardım edebilir siniz öğrenebilir miyim cok korkuyorum kayıp yaşamaktan bunun Bi ameliyat çaresi yok mu yada ne yapmalıyız hocam cok tesekkur ederim şimdiden
Üveit tedavisi öncelikle vücutta araştırmalar yapıp nedenini bulmayı, sonrasında da mümkünse bu nedene yönelik tedaviyi gerekir. Ameliyat ödem varsa ona yönelik veya katarakt, glokom gibi beraberinde hastalık varsa ona yönelik olarak yapılabilir.
Hocam merhabalar. 4 yıl önce Toksoplazma bedeniyle uveit gecirdigimi söylendi. 1 yıl boyunca streoid ilaçlar ve 3 ayrı çeşit antibiyotik kullandım. Bir yılın sonundan hastalık durdu. ancak Ekim 2020 de covid geçirdim ve Aralık ayında sağlam gözümde de görme kaybı oluştu zaten hastalığın başladığı gözümde yüzde 20 görme kaybı var onun tamamen kapanacağını söylediler şimdi diğer gözümde de sıkıntı yaşamaya başladım. Çektiğim filmlerde herhangi bir şey çıkmıyor ve Doktorlar gözümde bu hasar olmadığını söylüyorlar. Ancak daha önce gorme kaybı olmayan gözümde görme kaybı başladı Ne yapmalıyım hocam bunun bi tedavisi Yok mu çok Zor durumdayım. Toksoplazma bedeniyle oluşan görme kayıplarının iyileşme ihtimalin olmadığını söylüyorlar. Ancak gelecekte beni ne bekliyor ne yapmalı nasıl davranmalı nasıl tedavi olmalıyım
Güler hanım çok geçmiş olsun. Toksoplazma üveiti tek tarafli veya iki taraflı olabilir. Bir gözünüzün görmesini büyük oranda kaybettiyseniz diğer gözünüzü korumak için çok dikkatli olmalısınız. Üveit konusunda uzman bir göz doktorunun yakın takip ve tedavisinde olmanız gerekir.
sayın hocam 20 yıldır glokomlu üveit hastasıyım sağ gözümün görme duyusunu kaybettim yaklaşık 7 ameliyat oldum sürekli ağız yolu ve göz yoluyla ilaçlar kullanıyorum son zamanlarda göz içi basıncım aşırı artttığı için gözümün patlayacağı doktorlarım tarafından söylendi
Orhan Bey merhaba, Göz tansiyonu ve üveit tanı ve tedavisi açısından muayene ve incelemelerinizi yapıp ameliyat, lazer ya da başka bir tedavi yapılabilir mi diye değerlendirebiliriz. Çok geçmiş olsun
Sevgili hocam merhabalar. Ben Behçet hastasiyim ve behcete bagli her iki gözümde de uveit hastaligim var. Hacettepe hastanesinde tedavi görüyorum fakat tedavi sirasinda da iki kere atak gecirdim. Gorme kaybim surekli artıyor. Ilk basta kortizonlu ılaclari (imuran 50 mg, kolsin ve deltacortril) kullandim. Ilaclari aksatmadan icmeme ragmen Atak gecirince humira ignesine basladim. Fakat 15 gunde bir vuruldugum ignelere ragmen üçüncü atagimi gecirdim. Bu hastalikta baska bir tedavi yontemi var midir? Varsa tamamen kör olmadan once yardim edebilir misiniz?
Harun Bey çok geçmiş olsun Behçet hastalığına bağlı Üveit tedavisinde kullandığınız ilaçlar uygun. Bu ilaçların yeterli olmadığı hastalarda doz ve sıklık artışı veya başka tedaviler uygulayabiliyoruz. Tabii bu tedavileri planlayabilmek için öncelikle gözünüzü muayene edip durumunuzu değerlendirmemiz gerekir. Çok geçmiş olsun
PROF. DR. YONCA AYDIN AKOVAGöz Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı
Göz Anatomisi
Üveit
Üveitte Göz Bebeği Yapışıklığı
Viral Üveit
Üveit Nedir? Belirtileri Nelerdir?
Behçet Hastalığı
Üveit rahatsızlığımın nedeninin bulunamaması ve tekrarlaması üzerine ilk tedaviyi yapan doktorum tarafından üveit konusunda uzman olması sebebiyle Yonca Hanım'a yönlendirildim. ...
15.02.2021Sevgili hocamla yolum 2010 yıllarında kesişti. Benim gözümde herpetik keratit immün üveyt vardı. 5 yıl boyunca Antalya dan Ankara ya muhtelif aralıklarla gittim geldim. Her gidi...
08.12.2020Sevgili Yonca hocam ve değerli çalışanı Meral hanım kızım Ela ve bana göstermiş olduğunuz yakın ilgi ve alakadan dolayı size ne kadar teşekkür etsek azdır. Ayrıca kızımın tedavi...
13.11.2020