Torik (Astigmatlı) Göz İçi Mercekler

Göz içi lensleri

Göz içi lensi, gözde katarakt gelişimine bağlı bulanıklaşmış göz merceğinin yerine ameliyatla yerleştirilen yapay bir lenstir.

Torik (astigmatlı) göz içi lensler ise katarakt cerrahisi sırasında hastanın astigmatizma kırma kusurunu düzelten özel merceklerdir.

Kataraktlı hastaların %30’unda düzeltilmesi gereken astigmat ve dolayısıyla bu lenslere ihtiyaç vardır.

Astigmatizma nedir?

Astigmatizma, miyopi ve hipermetropi gibi bir kırma kusuru olup, hem uzak hem de yakın görmede bulanıklığa neden olur. Her insanda bir miktar astigmatizma vardır. Astigmat miktarı az olduğunda kişiyi rahatsız etmez. Astigmat 1 diyoptrinin (numara) üzerine çıktığında kişilerin şikayeti artar, astigmatın gözlük, kontakt lens veya lazerle düzeltilmesi gerekir.

Astigmatlı (Torik) göz içi lensi nedir?

• Yeni teknolojik gelişmelerle birlikte katarakt cerrahisi sırasında astigmatın da düzeltilmesi amaçlanmaktadır. Torik göz içi lensleri astigmatı düzeltme amacıyla yüksek teknoloji ile üretilmiş göz içine yerleştirilen merceklerdir.
• Hastanın astigmatı kornea tabakasına bağlı ve düzenli yapıda ise katarakt ameliyatı sırasında torik göz içi mercek uygulaması yapılmaktadır.
• Bu merceklerle yüksek astigmat tedavisinde oldukça başarılı sonuçlar alınmakta, 6 numaraya kadar astigmat düzeltilebilmektedir. 
• Bu merceklerin hem astigmatı hem de uzak, orta ve yakın mesafeyi düzelten tipleri de mevcuttur. Her mesafeyi gözlüksüz görmek isteyen hastalarda bu tür mercekler (trifokal torik) tercih edilmektedir.
• Hastanın diyabet, glokom veya sarı nokta hastalığı varsa trifokal (çok odaklı) torik mercek yerine astigmatı düzelten monofokal torik mercek tercih edilmelidir. Bu nedenle hastaların ameliyat öncesi göz doktoru tarafından değerlendirilmeleri çok önemlidir.

Astigmatlı göz içi lens ameliyatı nasıl yapılır?

Cerrahi öncesi hastanın iyi değerlendirilmesi, doğru cerrahi tipi ve mercek seçimi için çok önemlidir. Bu amaçla hastanın göz içi mercek ve kornea yüzey haritası ölçümlerini de içeren ayrıntılı göz tetkikleri yapılır.

Göz hekimi bu tetkikleri değerlendirerek hastanın gözüne astigmatlı merceğinin takılmasının gerekli olup olmadığına karar verir. Gerekliyse, en uygun olan astigmatlı göz içi merceğini seçer.

Astigmatlı göz içi lensi ameliyatı normal katarakt ameliyatından teknik olarak çok farklı değildir. Topikal (damla) anestezisi ile yapılır.

Katarakt ameliyatı sırasında bulanıklaşmış mercek çıkarılarak astigmatlı göz içi lens göze yerleştirilir. Son aşamada cerrah astigmatlı lensi önceden belirlediği doğru astigmat eksenine yerleştirilir.

Ameliyat yaklaşık 15 dakika sürer. Ameliyat sonrası bakım ve iyileşme süreci standart katarakt ameliyatı ile aynıdır. Ameliyat sonrası göz kapama gerekmez, gözü dış etmenlerden koruyucu amaçlı bir kapak takılabilir.

Cerrahide başarı için dikkat edilmesi gereken noktalar nelerdir?

• Hastaya doğru ve tam düzeltmeyi sağlayan astigmat merceğin seçilmesi,
• Merceğin hangi açıya yerleştirileceğinin doğru saptanması,
• Cerrahi sırasında merceğin tam doğru noktaya yerleştirilmesi cerrahinin başarısında önemlidir,
• Bu nedenlerle torik göz içi lens cerrahisinin bu konuda deneyimli cerrahlar tarafından yapılması son derece önemlidir.

Katarakt ameliyatı ile beraber astigmatlı (torik göz) içi lens yerleştirilmesinin avantajları

• Kataraktla birlikte astigmat kırılma kusurunun tedavi edilebilmesi,
• Öngörülebilir sonuçlar,
• Yüksek astigmatizmadan kurtulma,
• Görmede hızlı düzelme,
• Yüksek görme kalitesinin sağlanması,
• Diğer göz problemleri olan hastalarda da bu merceklerin takılabilmesi (örneğin glokomlu veya retina problemi olan hastalar).

Torik göz içi mercekler sayesinde bir numara ve üzerinde astigmatı ve kataraktı olan hastalarda katarakt ameliyatı sırasında torik göz içi mercekleri uygulaması yapılarak hem katarakta bağlı görme azlığı hem de astigmatı düzeltilmektedir.