Göz kuruluğu gözün ön yüzeyini nemlendiren gözyaşı miktarının azalması veya kalitesinin bozulmasıdır. Buna bağlı olarak hastalarda yanma, batma, kızarıklık, rahatsızlık hissi, bulanık görme şikayetleri ortaya çıkar.
Gözyaşı göz yüzeyini nemlendir ve gözü hem dış etkenlerden (toz, rüzgar vb gibi),hem de mikroplardan korunmasını sağlar.
Kuru göz günümüzde en sık rastlanan göz sağlığı problemlerinden biridir ve görülme sıklığı her yaş grubunda giderek artmaktadır.
Genel olarak kadınlarda erkeklerden daha sık görülmekte ve en sık 40 ile 60 yaşları arasındaki kişileri daha sıklıkla etkilemektedir.
Göz kuruluğu olan hastaların en sık dile getirdiği şikayetler;
Göz kuruluğunun nedeni hastaya bağlı etkenler olabileceği gibi çevresel faktörler de olabilir.
Hastaya Bağlı Nedenler
Çevresel Nedenler
Çevresel koşulların düzeltilmesi göz kuruluğundan korunmada ve tedavide çok önemlidir.
Göz hekimi tarafından genel sağlık ve göz sağlığı ile ilgili ayrıntılı öykü alınıp, detaylı göz muayenesinin yapılması kuru göz hastalığının teşhisinde çok önemlidir.
Schirmer testi adı verilen testle gözyaşı miktarı, göz yüzeyi boyama testleri ile ise gözyaşı kalitesi ölçülür.
Göz kuruluğu hastanın yaşam kalitesini son derece bozan bir hastalıktır. Detaylı göz muayenesi, gözyaşı kalitesi ve miktarını değerlendiren testler sonrası kuru göz hastalığının tedavisi her hastaya özgün şekilde planlanır. Tedavide göz kuruluğunu yaratan nedenin mümkünse ortadan kaldırılması önemlidir.
Göz kuruluğuna romatizmal hastalıkların eşlik ettiği durumlarda ise göz kuruluğu daha ağır olup, görme kaybına kadar gidebilen ciddi sonuçlara yol açabilir. Bu tür hastalarda altta yatan romatizmal hastalığın tedavi edilmesi genellikle hastanın kuru göz şikayetlerini de azaltır.
Kuru göz tedavisinde hastalığın derecesine göre farklı tedavi yöntemlerini birlikte ve adım adım kullanmak gerekebilir. Uygun tedavi ile hastanın göz kuruluğu şikayetleri zamanla belirgin olarak azalır ve kendini daha rahat hisseder. Bunun için tedavi programına ve önerilere harfiyen uyulması gerekir.
Göz kuruluğunda en sık uygulanan tedaviler suni gözyaşı damlaları ve jelleridir. Suni gözyaşları düzgün bir gözyaşı tabakası oluşturarak hastanın gözünün rahat etmesini sağlar. Hastanın göz doktoru tarafından ayrıntılı değerlendirmesi sonucu tedavide hastaya en uygun bulunan suni gözyaşı damlası ve jeli seçilir. Tedavide genel olarak hasta için kullanımı kolay, konforu yüksek ve koruyucu madde içermeyen gözyaşları tercih edilmektedir.
Uzun süreli bilgisayar ve/veya dijital ekran kullanımı gibi nedenlerden kaynaklanan hafif kuru göz şikayetleri olan hastalarda genellikle düşük yoğunluklu gözyaşı damlaları tercih edilir. Bu damlaların etkisi kısa süreli olup bu nedenle sık damlatmak gerekebilir.
Daha yüksek yoğunlukta olan hyalüronik asit içeren gözyaşı damlaları ise daha belirgin kuru göz şikayeti olan hastalarda tercih edilir. Bu damlalar günde 2-3 kez damlatıldığında bile uzun süreli rahatlama sağlayabilir. Ancak bu damlalar damlatıldığında kısa süreli görme bulanıklığına neden olabilir.
Tedavide göz kuruluğu derecesine göre düşük veya yüksek yoğunluklu gözyaşı damlalarının tek başına veya birlikte kullanımı önerilir.
Kuru göz için kullanılan suni gözyaşı damlalarının yeterli olmadığı durumlarda bir takım ek ilaçlar hastalara tedavi amaçlı verilebilir.
Suni gözyaşı tedavisiyle rahatlamayan kızarıklık ve yanma şikayetleri geçmeyen hastalarda göz yüzeyindeki inflamasyonun tedavisi için kısa süreli tedavi olarak yüzey etkili kortizonlu damlalar, uzun süreli tedavi olarak siklosporin içeren damlalar kullanılır.
Suni gözyaşı uygulamasıyla kızarıklık ve yanma şikayetleri düzelmeyen hastalar, yüzey etkili steroidli damla kullanımıyla kısa sürede rahatlarlar. Ancak, bu damlalar katarakt ve glokom gibi yan etkilerinden dolayı uzun süreli kullanılmamalıdır.
Tedavide kısa süreli olarak hastanın şikayetlerini azaltmak amacıyla, göz yaşı ve siklosporin damla tedavisine ilave kullanılırlar.
Siklosporin damla, göz kuruluğunun altta yatan nedenlerinden göz yüzeyindeki iltihabı (inflamasyonu) tedavi ederek gözyaşını arttıran uzun süreli ve etkili bir tedavidir. Hastanın tedaviye cevabı yaklaşık 3 haftada ortaya çıkar. Bu ilacın etkili olabilmesi için en az 6 ay süreyle kullanılması gereklidir. Damlaya bağlı hafif yanma ve kızarıklık olabilir.
Gözkapağı kenarı iltihabı (meibomit, blefarit) gözyaşının yağlı kısmının salgılanmasına engel olabilir. Bu amaçla iltihabı azaltmak için ağızdan veya damla/pomad şeklinde antibiyotik tedavisi, kirpik temizliği için üretilen özel şampuan ve mendillerle kirpik dibi temizliği, sıcak pansuman ve masaj önerilmektedir.
Bu yöntemle, göz kapağının kenarında yer alan çok sayıda yağ bezinin (Meibomius bezleri) kanallarının açılması ve göz yüzeyinin yağlı gözyaşıyla örtülmesi sağlanır. Böylece gözyaşının buharlaşması azalır ve göz yüzeyinin nemi korunur. Göz kapakları üzerine yapılan sıcak kompresin etkili olması için, en az günde 2 kez 5 dakika süre ile uygulanması gerekir.
Günümüzde göz kapaklarına otomatik olarak sıcak kompres ve basınçlı masaj uygulayan cihazlar (Lipiflow® gibi) vardır. Bu cihazların kullanımıyla kuru göz hastalarının şikayetleri belirgin biçimde azalmaktadır. Bu tedavinin 6 ayda bir kez tekrarlanması önerilmektedir.
“Intense Pulse Therapy” (IPL) adı verilen cihazla belirgin kuru gözü olan hastalarda ışın tedavisi ve sonrasında masaj uygulanarak hastaların şikayetleri belirgin biçimde düzeltilmektedir. Bu tedavinin etkili olabilmesi için en az 3 seans uygulanması önerilmektedir.
“Intense pulse laser”(IPL) tedavisi özellikle blefarit ve meibomian bez bozukluğuyla birlikte olan kuru göz tedavisinde kullanılan yeni bir tedavi yöntemidir.
Göz kuruluğunun önemli nedenlerinden biri gözkapağının içinde yer alan ve gözyaşının yağlı kısmını salgılayan meibomian bezlerinin yapı ve fonksiyonunun bozulmasıdır. Buna bağlı olarak gözyaşının yağlı kısmı salgılanamaz ve gözyaşı göz yüzeyinden hızlı buharlaşır, göz yüzeyini yeterince nemlendiremez.
Buna bağlı olarak aşağıda sayılan çeşitli göz kuruluğu belirtileri ortaya çıkar:
Kuru göz tedavi edilmediğinde gözde belirgin ağrı, rahatsızlık hissi ve kornea hasarına neden olabilir.
Lazer Tedavisi Sonrası
Hastaların damlalara olan ihtiyacı azalabilir. Hastaların semptomlarında belirgin rahatlama gözlenir.
IPL göz kuruluğu belirtileri haricinde, altta yatan hastalığı da tedavi eder. Kuru göz hastalığının ilerlemesini yavaşlatır. Göz kapaklarının görünümünde ve kızarıklığında düzelmeye neden olur. Özellikle meibomit, blefarit ve akne rozasea hastalığı ile birlikte olan kuru göz hastalarında çok etkilidir.
IPL tedavisi sırasında kullanılan pulse infrared ışık;
IPL tedavisi 15 gün arayla en az 3-4 seans şeklinde uygulanır. Etkisi yaklaşık 6 ay sürmektedir.
Tedavi sırasında gözler özel koruyucu gözlükle korunur. Alt kapağa 4 veya 5 ayrı noktaya IPL tedavisi uygulanır. Sonrasında özel ışık maske tedaviyle IPL tedavisi desteklenebilir. Tedavi yaklaşık 15 dakika sürmektedir. IPL tedavisi ağrısız bir tedavi yöntemidir.
Gözyaşı ve diğer damla tedavilerinin yeterli olmadığı durumlarda gözyaşı kanallarının ucunun geçici kollajen tıkaçlarla tıkanması, hastanın kendi gözyaşının ve gözyaşı damlalarının göz yüzeyinde daha uzun süre kalmasını sağlar.
Silikon punktum tıkacı ise alt ve gerekirse üst göz kapağındaki gözyaşı kanalının başladığı uca yerleştirilerek gözyaşı kanalını daha uzun süreli olarak kapatır. Bu tıkaç yerinden çıkartılana veya düşene kadar tıkama işlevini sürdürür.
Böylece göz yaşının göz yüzeyinde daha uzun süre kalmasını ve göz yüzeyinin daha iyi nemlenmesini sağlar. Punktum tıkacı uygulaması bir ameliyat gerektirmez. Muayene odasında kolayca uygulanabilen acısız bir işlemdir.
Diğer kuru göz tedavilerine cevap vermeyen ciddi kuru göz hastalarında, hastanın kendi kanından hazırlanan özel göz damla tedavisi çok başarılı sonuçlar sağlayabilir.
Göz Enfeksiyonları: Gözyaşı, göz yüzeyini ve gözü enfeksiyonlardan korur. Yeterli gözyaşı yoksa göz enfeksiyonu riski belirgin biçimde artar.
Göz yüzeyinin hasarı: Tedavi edilmediğinde kuru göze bağlı gözün kornea tabakasında çizikler ve korneada yara oluşumu ve hatta görme kaybı gelişebilir.
Yaşam kalitesinin bozulması: Kuru göz, okuma, araba kullanma, bilgisayarda çalışma gibi günlük aktiviteleri güçleştirir.
Kuru göz kronik bir hastalıktır. Bu nedenle hastalığın belirtilerini hafifletmek veya ortadan kaldırmak için göz doktorunun düzenli ziyaret edilmesi ve önerilerine uyulması son derece önemlidir.
Bazı araştırmalar omega-3 yağ asitlerinin kuru göz semptomlarını azalttığını göstermektedir. Balık ve bitkisel yağlarda bulunan bu yağ asitlerinin vücuttaki inflamasyonu azalttığı düşünülmektedir. Teorik olarak bu yağ asitlerinin gözdeki inflamasyonu da azaltacağı öne sürülmektedir.
Omega-3 yağ asidi içeren yiyecekler:
Kuru göze neden olabilecek durumlardan uzak durmak en önemli korunma yöntemidir.
Rüzgarlı havalarda rüzgarın etkisini azaltmak, yüzme sırasında havuzdaki kimyasal maddeleri gözden uzak tutmak için koruyucu gözlük takılmalıdır. Saç kurutma makinesi, araba ısıtıcıları gibi cihazların göze direkt hava üflememesine özen gösterilmelidir.
Sigara göz kuruluğu belirtilerini arttırdığı için sigara içilen ortamlardan uzak durulmalıdır. Ayrıca ortam havasını nemlendirmek kuru göz şikayetlerini rahatlatır.
Bilgisayar ekranı göz seviyesinin aşağısında olmalıdır. Göz seviyesinin üzerinde bulunan bilgisayar ekranına bakmak için gözleri daha fazla açmak gerekir, bu durum göz kurumasını arttıracaktır. Uzun çalışma dönemlerinde gözleri kapatıp dinlendirmek veya göz kırpma işlemini sıklaştırmak için 5 dakikalık aralar verilmelidir.
Blefarit gibi göz kapağında inflamasyonu bulunanlarda inflamasyonu kontrol etmek için kirpik dibi temizliği yapılmalıdır. Kirpik dibi temizliği için özel temizleyici solüsyonlar veya sulandırılmış bebe şampuanları kullanılabilir.
Merhaba göz kuruluğunda kirpik dibi parazitlerinin rolü ne kadar etkilidir.
Merhabalar. Gözün durumunu görmek gerekir.
Merhaba hocam.deprem bölgesi ADANA dan yazıyorum size.umarim mesajımi görür ve dönüş sağlarsınız.kisaca size göz hikayemi anlatayim öncelikle.3yil önce kizim tırnağı ile korneamda derin bi yırtık oluşturmuş.on günden beri hayatım berbat oldu.2 yil aralıksız bir çok tedavi şekli kontak lensler kullanarak sürdü.her defasında düzelir gibi oldu tekrar açıldı hasarlı bölge.sin 1 yıl büyük atak yaşamadım pek damlalarini ve genel kurallara djkkat ederek nispeten daha iyi geçti takı deprem gecesine kadar.aniden kalkmak gözümdeki atağı başlattı.deptemden sonra uyku beslenme su vs düzende bozulunca stres ile gözüm şuan son gece ki ciddi atakla hassas bölge çok aşındırıcı halde.zamanijda Adana'da her imkanımızi kullanıp özel doktorlara gitmistik şuan o imkanda yok doktorların buradaki yapacağı tedavi şeklide kalmadi.istnbul Ankara gibi çok güncel değil göz tıp.suan thealoz Duo ve göz yaşı kullanıyorum.bu damla bile sadece 220 TL olmuş.bu zor gnde ne doktora gidebiliyorum.drvlet hastaneleri hicbirsey yapamayix diye geri gönderiyorlar.cok çaresiz kaldım.desteginizi istirham ederim.iyi günler hocam sağlıkla
Merhabalar. Öncelikle hem gözünüz için hem de deprem için çok geçmiş olsun dileklerimi iletmek istiyorum. Gözünüzün muayenesinin yapılması önemli. Sekreterimin numarasına (0505 172 17 17 )gözünüzün bir fotoğrafını atarsanız uzaktan yapabileceğimiz bir şey varmı bi bakabilirim.
Göz kuruluğu katarakt nedeni olabilr mi? Ve 6 ayda katarakt görmeyi 0/0 10 ‘a düşürecek hızda ilerler mi ? Gözlerim sorunsuzdu.. Ancak sadece aynı gözde 2 kez kazayla Cornea tabakası yırtıldı ameliyata gerek görülmedi. 1.5 numara yakın gözlüğü dışında uzak problemim hiç olmadı. Bilgi alabilir miyim lütfen , Çok çok teşekkür ediyor, iyi günler diliyorum
Merhabalar. Gözünüzün ayrıntılı muayenesini yaptıktan sonra sorularınıza cevap vermek mümkün olur. Dilerseniz uygun bir zamana muayene için gelin. Ayrıntılı muayenenizi yaptıktan sonra ne yapabiliriz konusunda fikirlerimi paylaşabilirim. Göz kuruluğu ve katarak benim özellikle ilgili konular. Size yardımcı olmak isterim
merhaba hocam kızım kuru göz tedavisi görüyor ordan memnun olmadı birde size muane olalım dedik ben çankırıdayım kızım öğretmen diyarbakırda kuru göz rahatsızlığı bayağı rahatsız ediyor sanırım inş gecer sabah yatıyor saat 14 gibi kalkıyor randövü almak istiyoruz 08 08 2022 saat 11 uygunsa kızımla bi zamet görüşürseniz daha iyi bilgi verir kendisi saygılar
Merhabalar. Geçmiş olsun. O tarihte izindeyim. Kızınız 0505 172 17 17 numaralı telefondan sekreterim Meral hanım a ulaşabilirse randevu ayarlanabilir.
merhaba hocam kuru gözün tedavisi varmı yokmu hocam tamamen iyileşme varmı
Merhabalar. Kuru göz tedavisi ile ilgili birçok tedavi şekli mevcut. Damla tadeavileri, otolog serum tedavisi, IPL seans, Lipiflow seans, Tıkaç takılması gibi. Muayeneniz yapıldıktan sonra tedaviye nasıl başlayacağımıza ve nasıl devam edeceğimize karar verip ona göre bir yol alıyoruz.
Merhaba hocam.Eşim gözkuruluğu testi yaptırdı.Sonuç 12 -4 olarak çıktı.Gözünü açamıyor her 10 dakika da bır göz yaşı damlası kullanıyor.ne yapmalıyız ? Tşkr ederim
Merhabalar. Geçmiş olsun. Kuru göz tedavisi için uyguladığımız bir çok yöntem var. Eşinizi muayene için getirebilirseniz yardımcı olabilirim . 0505 172 17 17 numaralı telefondan Sekreterim Meral hanım size yardımcı olacaktır.
Kuru göz tedavisi görüyorum.Raporlu damlalarım var.Hala devam ediyor.Yaşım 51.Randevu almak istiyorum.
Merhabalar . Sekreteri Meral hanım size 0505 172 17 17 numaralı telefondan dönüş yapacaktır.
Meraba ıyi günler ben sultan korkmaz ben 1 ay önce uveit tedavisi gördüm.doktorum 4 gün önce Artık gözümün iyiye gittiğini,ilaçlarımı bırakmam gerektiğini söyledi.ama bu gün gözümde gene kanlanma ma var ne yapmalıyım
Geçmiş olsun. Üveit yakından takip edilmesi gereken bir hastalıktır. Tekrar bir doktor kontrolünden geçmeniz gerekir.
Hocam merhaba benim yaklaşık 3ay evvel sol gözümde retina yırtılması meydana geldi ve acil olarak argon lazer ameliyatı oldum ,gözümde uçuşan siyah noktalar yaklaşık 1ay içinde kaybolmasına rağmen hem sağ hem sol gözümde aynı anda oluşan gözbebeğimle hareket eden uçuşan lifler hala devam ediyor,suni gözyaşı damlası kullanmamı önerir misiniz geçmesi için veya başka bir çözüm öneriniz olabilir mi? Teşekkür ederim
Hakan bey çok geçmiş olsun. Bu şekilde bir öneride bulunmak sizin durumunuzdaki bir hasta için doğru olmaz. Gözünüzün son durumunu görüp ona göre bir tedavi uygulamak gerekir.
Merhabalar hocam 19 haftalik gebelikte ankilozan spandilite bagli üveit tekrarladi ilaclarimi hamilelikte kullanamiyrm tabii gozum icin ne onerirsiniz kullanabilecegim damla olarak
Geçmiş olsun. Gözünüzün durumunu görmeden bir tedavi yönlendirmesi yapmak doğru olmaz. Muayeneye gelmenizi öneririm.
PROF. DR. YONCA AYDIN AKOVAGöz Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı
Kuru Göz Nedir? Neden Olur?
Göz Kuruluğu IPL Tedavisi
Lipiflow Tedavisi
Ben Caner, gözde uçuk virüsü bulunan kuru göz hastasıyım. Yonca hocamla 5 yıl önce tanıştım (uçuk virüsü nedeniyle). Eskişehir'de gördüğüm tedavi yetersiz kalınca Ankara'da bir ...
22.12.2022Sevgili Hocam, Öncelikle sizi ve sonderece güleryüzlü yardımcınızı unutmayacağım bu bir kesin. Ben küçüklüğümden beri hastanelerde ve doktorlardayım gözümden dolayı. Bir sürü s...
14.09.2022Göz kuruluğu tedavisi ve akıllı mercek ameliyatımı yapan sevgili doktorum. İlerleyen zamanla çözümü yok diye düşündüğüm bütün göz problemlerim, sihirli bir el dokunmuş gibi bitt...
20.10.2021