Sarı nokta, tıbbi adı ile makula, gözün retina tabakasının tam ortasında yer alan, keskin ve renkli görmemizi sağlayan bölgedir.
Bölgenin tam ortasındaki toplu iğne başı büyüklüğündeki kısma içerdiği pigmentlerden dolayı sarı nokta (fovea) adı verilir.
Tam karşıya baktığımızda görüntü kornea ve lens yardımıyla makulaya ve makulanın tam ortasındaki fovea bölgesine düşer.
Görme, retinanın merkezinde daha keskin, kenarlara doğru daha zayıftır. Bu nedenle okuma, televizyon seyretme gibi merkezi görmenin önemli olduğu durumlarda sarı noktanın sağlam olması çok önemlidir. Bu bölgedeki hastalıklar merkezi görmeyi bozduğundan hasta çevreden görse de merkezde göremediği için okuma, yazma ve televizyon seyretme gibi günlük aktivitelerde zorlanır.
Sarı nokta hastalığı, tıbbi adıyla yaşa bağlı makula dejenerasyonu yaşlanma ile ortaya çıkan bir bozukluktur. Genellikle makula dejenerasyonu 50 yaşından sonra görülür veya kalıtsal olarak daha erken de ortaya çıkabilir.
Binlerce yaşlı insan bu hastalık nedeni ile okuma zevkinden mahrum kalmakta, TV izleyememekte yakınlarını tanımakta güçlük çekmektedir. Genellikle muayenede belirtiler 40 – 50 yaşlarda ortaya çıkar ancak görme kaybı 60 – 70 li yaşlarda belirginleşir.
Bu hastalık yaşam süresinin uzaması, görüntüleme yöntemlerindeki gelişmeler ve göz içine yapılan iğne tedavilerinin son yıllardaki başarılı sonuçları nedeniyle toplumda çok daha bilinir hale gelmiştir. Eskiden sarı nokta hastalığı olan hastalara herhangi bir tedavi önerilememekteydi.
Günümüzde OCT (göz tomografisi) muayenesi ile bu hastalık çok daha erken dönemde tanınmakta, son yıllardaki tedavideki gelişmeler sayesinde, göz içine yapılan iğnelerle başarılı bir şekilde tedavi edilmekte ve görmenin korunması çoğu zaman sağlanabilmektedir.
Yaşa bağlı maküla dejenerasyonu, yani halk arasındaki adı ile sarı nokta hastalığı yaşlı nüfusun artmasıyla gelişmiş ülkelerde en önemli görme kaybı nedenlerinin başında yer almaktadır. Ülkemizde de 50 yaş üstündeki kişilerde en önemli görme kaybı nedenlerinin başında gelmektedir.
Yaşa bağlı makula dejenerasyonunun kuru (atrofik) ve yaş (eksüdatif) olmak üzere iki tipi vardır. Kuru tip makula dejenerasyonu %90 oranında, yaş tip ise % 10 oranında görülür.
Genellikle 70 yaş üstünde ortaya çıkar. Yaş tip sarı nokta hastalığında retina tabakasının altında anormal kan damarları büyüyerek sıvı ve kan sızıntısına neden olur. Kuru tipe oranla çok daha hızlı ilerleyen bu hastalık makulada kanamaya ve ani görme kaybına yol açabilir.
Yaş tip makula dejenerasyonu belirgin ve kalıcı görme kaybına yol açtığı için erken tanı ve tedavisi çok önemlidir. Tedavisi belli aralıklarla göz içine yapılan iğne tedavileridir. Kliniğimizde sarı nokta hastalığı olan hastaların tanı ve tedavileri gelişmiş cihaz ve yöntemlerle yapmaktadır.
Genellikle yetmişli yaşlarda ortaya çıkar. Hastalığın daha yaygın ve erken aşamasıdır. Yaşlanmaya bağlı makula dokularındaki incelme ve bu bölgede pigment birikimi şeklinde ortaya çıkmaktadır. Yaş tip hastalığa göre çok daha yavaş ilerler.
Günümüzde kuru tip makula dejeneresansının tedavisinde bazı vitamin destekleri dışında bir ilaç tedavisi henüz geliştirilememiştir. Ancak bu hastaların yaş tip makula dejeneresansına dönüşme riski açısından yakın takibi çok önemlidir.
Sarı nokta hastalığında, genellikle önce bir gözle başlayan çizgilerde kırılma, cisimleri dalgalı görme şeklinde görme bozulması görülür. Çoğu hasta ilk hastalanan gözdeki kanama ve görme bozukluklarını diğer gözü iyi gördüğü için çok ileri aşamaya ikadar farkedememektedir.
Amsler grid testi sarı nokta hastalığının erken tanısında ve takibinde çok yararlıdır. Bu testi, sarı nokta hastalığı başlangıcı olan bireyler haftada bir kez, sarı nokta hastalığı tedavisi gören bireyler ise her gün her iki göz için ayrı ayrı yapmalıdır.
Yakın okuma gözlüğünüzü takın ve iyi aydınlatılmış bir ortamda testi yüzünüzden yaklaşık 35 cm uzaklıkta tutun.
Bir gözünüzü kapatın. Açık olan gözünüzle kareli kağıdın merkezindeki siyah noktaya odaklanın.
Merkezdeki noktaya bakarken testteki çizgilerin düz olup olmadığına, herhangi bir bölgenin bozuk veya bulanık olup olmadığına veya koyu renkte gözüküp gözükmediğine dikkat edin. Aynı işlemi diğer gözünüzle tekrar edin.
Eğer çizgilerde dalgalanma, kırılma, bulanıklık görüyorsanız ve bu belirtiler yeni oluşmuşsa acilen göz göz doktorunuza başvurmanız gerekir.
Makula dejeneresansı olan bir hastada "Amsler Grid" testindeki değişiklikler.
Sarı nokta hastalığı şüphesi ile göz doktoruna başvurduğunuzda genel göz muayenesi, görme keskinliği ölçümü, göz tansiyonu ölçümü, katarakt muayenesi ve ayrıntılı retina muayenesi yapılır. Sarı nokta hastalığının erken dönemde tespiti ve tedavi takibinde OCT yani göz tomografisi çok önemlidir.
Göz tomografisi sayesinde damardan iğne yapılarak çekilen göz anjiyosuna ihtiyaç büyük ölçüde azalmıştır. Prof. Dr. Yonca Aydın Akova, Ankara Maidan’daki kliniğinde, bu amaçla en gelişmiş OCT göz tomografisi cihazları ile hizmet vermektedir.
Göz muayenesinde ayrıntılı retina muayenesi ve göz tomografisi incelemesi ile tanı konulmaktadır. Tanı sonrası yakın takip ve tedavi çok önemlidir. Tedavide son yıllarda yaygın olarak uygulanan göz içi ilaç enjeksiyonları tedavisi hastalığın durdurulmasında ve görmenin korunmasında başarılı sonuçlar sağlamaktadır.
Sarı nokta hastalığı genetik mi değil mi hasta ve hasta yakınları tarafından en merak edilen konulardan biridir. Sarı nokta hastalığı hem genetik hem de çevresel faktörler sonucu ortaya çıkar. Ailede sarı nokta hastalığı olması diğer bireyler içinde bir risk faktörü oluşturmaktadır. Bu nedenle ailesinde makula dejenerasyonu olan kişiler çevresel faktörler açısından çok dikkatli olmalıdır.
Güneş ışınlarından korunmaya dikkat edilmeli, sigara kullanımından kaçınmalı, sarı, kırmızı ve yeşil sebzelerden ve omega 3 içeren besinlerden zengin sağlıklı beslenme konusunda dikkatli olunmalıdır.
Sarı nokta hastalığının bazı tipleri, özellikle genetik geçiş gösteren türleri, gençlerde de görülebilir. Bunun yanı sıra şeker hastalığı veya üveiti olan hastalarda, yüksek miyop olan kişilerde, genetik retina hastalıkları olan kişilerde ve göz travması geçirmiş kişilerde sarı nokta hastalığı erken yaşta ortaya çıkabilmektedir.
Bu tür sarı nokta hastalıklarında da detaylı göz muayenesi, OCT ve gerekirse göz anjiografisi ile yakın takip, ve gereken durumlarda göz içi ilaç enjeksiyon tedavisi uygulanır.
Sarı noktanın yani makulanın etkilendiği bir çok hastalık mevcuttur. Bunların başında sarı noktanın ödemi (makula ödemi) gelir.
Makula ödemi merkezi görme kaybının en önemli nedenlerinden biridir. Makulada, retina içinde sıvı toplanır. Ödem retina içi kistler şeklinde olduğu için kistoid makula ödemi olarak isimlendirilir.
Sarı noktanın ödemi ile giden bu hastalıkların başında diyabetin (şeker hastalığı) gözü etkilemesi gelmektedir. Ayrıca üveit, geçirilmiş retina damar tıkanıklığı ve bazen katarakt ameliyatları sonrasında da sarı noktada ödem ortaya çıkabilmektedir.
Ödem geliştiğinde hastanın merkezi görmesi bozulur, ciddi görme azlığı meydana gelebilir. Katarakt cerrahisi veya üveit sonrası makula ödemi tedavisinde damla tedavisi yeterli olmazsa göz enjeksiyonları yapmak gerekebilir.
Şeker hastalığına veya retina damar tıkanıklığına bağlı makula ödemi göze yapılan iğnelerle tedavi edilir. Diyabetli hastalarda kan şekerinin kontrolü ödemin tekrarlamaması için çok önemlidir. Diyabetli hastaların hiçbir şikayetleri olmasa da yılda bir düzenli göz kontrolü yaptırmaları bu tür sorunların erken tanı ve tedavisi için çok önemlidir.
İleri yaşta ortaya çıkan sarı nokta hastalıklarından bir diğeri, sarı noktada kırışıklıkların (epiretinal membran) oluşmasıdır. Epiretinal membran oluşumu çizgilerde kırılma ve görme azalmasına şikayetlerine neden olabilir. Bu hastalığın tedavisi cerrahidir. Vitrektomi ameliyatı epiretinal membrana bağlı görmede ciddi bozukluğu olan hastalara önerilmektedir.
Sonuç olarak sarı noktayı etkileyen tüm hastalıklarda erken tanı ve tedavive düzenli takip çok önemlidir.
hocam merhaba.bende kuru tip makula dejenerasyonu mevcut.tenis oynuyorum.ancak üzerime doğru gelen topların bana hangi uzklıkta olduğunu ve hangi hızla geldiğini kestiremiyorum.bu durumsarı nokta rahatsızlığı için normalmi?
Merhabalar. Muayenenizi yapmadan sorunuza cevap vermek mümkün değil . Dilerseniz 0505 172 1717 den sekreterime ulaşıp muayene randevusu alabilirsiniz. Ayrıntılı muayenenizi yaptıktan sonra size bilgi verebilirim.
Merhaba annemin her iki gözünde de sarı nokta hastalığı var. Her ay iğne vuruluyordu önce avastin vuruyorlardi. Sonrasında eylea iğne vurdular. Sol gözde iğnenin ertesi günü körlük gelişti gittiğimizde enfeksiyon oluşmuş gözü kaybedecek diyerek tedavi etmeye çalıştılar. Ama hala durum aynı. Doktoru yüzde 2 goruyor dedi. Size gelsek yardimci olabilir misiniz acaba umut yok dendi bize. Başka yapılabilecek tedavi varmıdır .İl dışından geleceğiz
Merhaba öncelikle geçmiş olsun. Muayene etmeden bir yorumda bulunmak mümkün olmaz. Benden bir fikir isterseniz muayene için gelebilirsiniz. Şu numaradan sekreterime ulaşabilirsiniz 0505 172 17 17
Hocam , ben de makula ödemi cikti, once damla , bir ay sonra 1 igne sonra iki ay gibi 2. igne oldum, yazilari okumaya basladim ama hala yamuk,2. igne iki once, tekrar igne olmama gerek var mi, cok tesekur ederim...nEDEN OLANLARI HICBIRI BENDE YOK DOKTORLAR DA anlayamadi, stress oalbilir dediler,
Çok geçmiş olsun. Gözünüzün ayrıntılı muayenesini yaptıktan sonra size konu hakkında kendi fikrimi söyleyebilirim. Sekreterime 0505 172 1717 den ulaşıp muayene randevusu alabilirisiniz. Görmeden bir şey söylemem mümkün olmaz.
merhaba hocam ben annem için yazıyorum 83 yasında sol gözunde fark etmedik sarı nokta hastalıgı olustu sol gözune iğne yaptırdık 8 kere bayer eylea şimdi yas sarı nokta bunda durdu.fakat gözde görme kaybı var. şimdi sağ gözunde kanama başladı bayer eylea 2 igne vurduk ilki 1 ay evveldi.çizgileri egri görüyor. ne yapmalıyız tedavı baska varmı istanrbul dan ankaraya gelecegız bu cumartesı muayene ne kadar selam r
Merhaba öncelikle geçmiş olsun bu tetkiklerle bir yorumda bulunmak mümkün olmaz. Muayene için gelirseniz kendi ayrıntılı muayenemi yaptıktan sonra size fikrimi söyleyebilirim. Randevu için 0505 172 17 17 numaradan sekreterime ulaşabilirsiniz. Size yardımcı olur.
Slm.SGK emeklisyim.G.antepteyim sağgöz katarakt.görme sıfıra indi.ameliyat olur mu? Maliyeti? Nerdesiniz?
Merhabalar. Sekreterim size 0505 172 1717 numaralı telefondan ulaşıp bilgi verecektir. Sağlıklı günler dilerim
Merhaba iyi çalışmalar efendim. Babamda yaş tip sarı nokta hastalığı var. Özel hastaneye gitti belirli aralıklarla göz arkasına sıvı enjekte edildi. Hafif bi iyileşme oldu fakat hala sorun devam etmekte. Sıvı haricinde baska ne tür tedavi yöntemleri var bilgilendirme yapabilirmisiniz ? Simdiden cok tesekkur ederim.
Geçmiş olsun. Bir tedavi yöntemi hakkında konuşabilmek için öncelikle gözün durumunu ayrıntılı muayene ile değerlendirmek gerekir. ikinci bir değerlendirme isterseniz muayene için gelebilirsiniz. Kendi muayenemi yaptıktan sonra başka ne gibi yöntemler uygulanabilir bilgi verebilirim. Dilerseniz 0505 172 1717 den sekreterime ulaşabilirisiniz.
Merhaba Dr hanim ben 39 yaşındayım gözümde sarı nokta varmış bı kaç yere gittim tedavisi yok geç kalınmış dediler ne yapmalıyım bir bilgi verirmisiniz
Geçmiş olsun. Muayene ide değerlendirmeden bir yorumda bulunmak mümkün olmaz. Muayene için gelirseniz muayene sınrası kendi fikrimi paylaşabilirim.
Katarak amaliyatı hakkında bilgi alabilir miyim mümkün mü tek göz göze
Geçmiş olsun. Sekreterim size 0505 172 1717 numaralı telefondan dönüş yapacaktır.
Hocam iyi günler.retina kanamasından dolayı mart 2023 de ameliyat oldum.şu an retinada problem yok.fakat gözümde katarak var.daha evvel iki gözümdede katarak yoktu.martta 1.5 no gözlük.ağustosda 5 no oldu. katarak ameliyatı zamanlama olarak yapılırmı not.. sağ gözde problem yok.tşkler
Geçmiş olsun. Sorunuzu cevaplayabilmek için gözünüzün ayrıntılı muayenesini yapmak gerekir. Katarakt ve retina konusunda ayrıntılı muayene yapıldıktan sonra bir ameliyat düşünülebilir mi o zaman belli olur. 0505 172 1717 numaralı telefondan sekreterime ulaşıp muayene randevusu alabilirsiniz.
Merhaba, 75 yaşında olan annemde kuru tip sarı nokta hastalığı var, ayrıca kataraktı da iyice ilerlediği için katarakt ameliyatı olmalı deniyor, sarı noktadan dolayı ameliyatın başarılı sonuç vermeyelebileceği de söylendi, çok kararsız kaldık.
Geçmiş olsun. Annenize yardımcı olabilmek için öncelikle gözünün ayrıntılı muayenesini yapmak gerekir. Muayene için gelirseniz ne yapılabileceği konusunda kendi fikrimi paylaşabilirim.
Detaylı bilgi, danışma veya randevu için hemen bizi arayabilirsiniz.
İletişim Bilgileri
PROF. DR. YONCA AYDIN AKOVAGöz Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı
Diyabetik Retinopati Tedavisi
Adenoviral Konjonktivit (Viral Konjonktivit, Göz Nezlesi)