Kornea gözün en dış kısmında yer alan ışığı odaklama ve gözü koruma görevine sahip saydam yapıya verilen isimdir. Göze gelen ışınlar ilk olarak korneadan geçtikten sonra retina tabakasına ulaşarak görme sağlanır. Bu nedenle korneanın saydamlığı görmede çok önemlidir.
Halk arasında göz nakli olarak bilinen kornea nakli ameliyatı aslında gözün çeşitli hastalıklar sonucu şeffaflığı bozulmuş olan kornea tabakasının sağlıklı verici (donör) korneayla değiştirilmesidir.
Kornea nakli uzmanlık gerektiren bir cerrahi işlemdir.
Korneanın saydamlığı birçok hastalık tarafından bozulabilir. Mikrobik veya genetik hastalıklar, kornea yaralanmaları, katarakt ameliyatı sonrası düzelmeyen kornea ödemi gibi nedenler kornea saydamlığını bozabilir, hasta net göremez
Keratokonus ise hastalığın ileri dönemlerinde korneanın şeklini, saydamlığını ve görmeyi bozarak kornea nakli ameliyatı gerektirebilir. Sağlıklı kornea tabakasının nakli ile görme tekrar kazanılabilir. Kornea hastalığına bağlı oluşan ağrı, rahatsızlık hissi gibi belirtiler kornea nakli sonrası düzelir.
Kornea nakli ameliyatı nakil ameliyatleri içinde en başarılısıdır. Günümüzde kornea nakilleri tam kat (penetran keratoplasti) yapılabileceği gibi, kornea dokusundaki hastalık hangi tabakası tutuyorsa ona yönelik olarak da yapılabilmektedir.
Ameliyat lokal veya genel anesteziyle yapılabilir.
Şeffaflığını yitirmiş ya da şekli bozulmuş problemli kornea dokusu tam kat olarak özel aletlerle çıkarılır, yerine sağlıklı donör (verici) korneadan aynı büyüklükte bir doku hazırlanarak mikroskop altında hastaya nakledilir ve çok ince iplikler yardımıyla göze yerleştirilir. Verici kornea, alıcı korneaya 16-20 adet tek tek ipliklerle veya tek bir devamlı dikişle veya her iki yöntem birlikte kullanılarak dikilir. Ameliyatın süresi yaklaşık 45 dakikadır. Aynı anda yapılacak başka girişimler varsa ameliyat süresi uzayabilir.
Günümüzde kornea nakilleri kornea dokusundaki hastalık korneanın hangi tabakasını tutuyorsa ona yönelik yapılmaktadır.
Korneanın iç tabakası olan endotel tabakasının sağlam olduğu durumlarda korneanın ön tabakasının değiştirildiği derin ön lameller keratoplasti (DALK) ve konea endotel tabakasının yetersiz olduğu gözlerde ise endotel hücre nakli (DMEK) yapılmaktadır.
DALK (Korneanın Dış Tabakasının Nakli)
DALK ameliyatında korneanın problemli olan yaklaşık % 85-90 ön tabakası (epitel ve stroma tabakaları) değiştirilir, en iç tabakası olan endotel hücreleri yerinde kalır. Verici dokuya ait endotel hücreleri alınmadığından kornea red riski belirgin şekilde azalır. Böylece kortizonlu damla kullanma süresi kısalır. Yara iyileşmesi daha hızlı olur ve dikişler yaklaşık 6 ay gibi bir sürede alınır.
DMEK (Korneanın İç Tabakasının Nakli)
Korneanın tam kat değil de sadece iç tabakasının (endotel ve Descemet membranı) değiştirilmesi işlemine DMEK denir. En sık kalıcı kornea ödeminde yapılmaktadır. Kalıtsal kornea hastalıklarında belirli bir yaştan sonra veya bazen katarakt ameliyatlarından sonra kalıcı kornea ödemi görülebilmektedir. DMEK ameliyatında hastalar kendi kornealarının üst tabakaları korudukları için travmaya karşı daha dayanıklı olurlar. Diğer kornea nakillerinde olduğu gibi çok sayıda dikiş bulunmaz.
Kornea naklinde bozulmuş kornea dokusu yaşamını yitirmiş kişiden alınan sağlıklı kornea dokusu ile değiştirilerek kornea nakli yapılır ve görme tekrar kazanılır. Verici kornea dokuları ülkemizdeki mevcut göz bankalarından sağlanır.
Korneanın saydam ve damarsız olması kornea naklinde çok önemli bir avantaj sağlar. Doku reddine neden olan hücrelerin verici dokuya ulaşması bu sayede mümkün olmaz. Bu nedenle diğer organ nakillerine göre kornea nakilleri daha başarılıdır. Bazı durumlarda kişinin bağışıklık sistemi verici korneaya saldırarak doku reddine neden olur.
Doku reddi hastaların yaklaşık %5-10’unda görülür. Doku reddi erken tedavi ile çoğu zaman başarılı şekilde kontrol altına alınır. Tedavi yeterli olmazsa tekrar kornea nakli gerekip gerekmediğine göz doktoru karar verir. Bu nedenle hastanın gözünde doku reddi ile ilgili ağrı, bulanık görme, ışık hassasiyeti ve kızarıklık gibi herhangi bir şikayeti oluşursa vakit kaybetmeden bu konuda tecrübeli bir göz doktoruna başvurması gerekir.
Nakledilen korneanın reddi yıllar sonra bile ortaya çıkabilir. Bu nedenle kornea nakli sonrası göz doktoru tarafından düzenli takip önemlidir.
Hastaların çoğunda kornea nakli sonrası belirgin görme artışı gözlenir. Ameliyat sonrası görme artışı, ameliyat öncesi gözün durumuyla çok ilişkilidir. Bazı hastalarda ise görme seviyesi ameliyattan hemen sonra çok artmayabilir.
Birkaç hafta ile birkaç ay arasında görme artışı görülebilir. Bu dönemde hastaya gözlük ve kontakt lens verilerek ilave görme artışı sağlanabilir.
Kornea nakli sonrası takipte:
• Hastalar 1. gün 1. hafta ve 1. ay ve daha sonra aylık kontrollerle takip edilir.
• Tedavide antibiyotikli ve kortizonlu damlalar kullanılır.
• Gözü koruyucu bir şeffaf kapak ameliyat sonrası kullanılır.
• Birkaç hafta batma sulanma gibi şikayetler olabilir.
• Gözü yaralanma ve travmalardan korumak için dikkatli davranmak önerilir.
• Hastaların özellikle ilk yıllık dönemde yakın takibi ve verilen ilaç tedavisini düzgün uygulamaları önemlidir.
Kornea naklinde ameliyat sırasında nakledilen korneayı yerinde tutmak için atılan çok ince dikişler.
Mrb hocam 34 yaşındayım keratokonus hastasıyım 2 yıl önce öğrendim gozluk verdi doktor ama şu an gözüm gozluk takmadan önceki halimle aynı cikardigimda bas ağrısı yapıyor diye takıyorum çok kaşıntı yapıyor sulanıyor gözlerim gozlukten kurtulmak istiyorum ama çaresi yok diyorlar goz kornean hiçbir tedavi yöntemine uygun değil diyorlar şu anda da kocaeli umuttepe hastanesine gidiyorum sürekli şu an için yapacağımız tek şey gözünü ovmaman için sana damla vermek diyorlar bi çaresi varmi hocam bu hastalığı duzetlmenin gözlüğü hayatımdan cikartmanin yolu varmi ilk başlarda iyi görüyordum gözlükle ama sonra eskisi gibi oldu yetersiz kalıyor sanki
Merhabalar. Sorularınıza cevap verebilmek ce size yardımcı olabilmek için gözünüzün ayrıntılı muayenesini yapmak gerekir. Muayeneden sonra ne yapabileceğimiz konusunda yardımcı olabilirim. Uygun bir zamana muayene randevusu alıp gelirseniz daha doğru olur.
Merhabalar. kızım 13 yaşında 5 ay önce tek gözünde kornea da uçuk çıktı.cok ağrılı ve acılı bir başlangıç oldu. 5 aydır virgan ve asiviral ( günde 5 hap ) kullaniyoruz. Ağrı acı kalmadi ama ışığa olan hassasiyeti devam ediyor. Orta kısmında gözle görülür beyaz lekesi var.haftada bir kontrole gidiyoruz.anne olarak endişeliyim.bu süreç ne kadar devam eder.
Merhabalar. Öncelikle geçmiş olsun. Size yardımcı olabilmem için gözün durumunu ayrıntılı muayene etmek gerekir. Dilerseniz uygun bir zamana muayene için gelin, ne yapabiliriz bakıp değerlendirelim.
Hocam 1943 doğumlu olan babam sol gözünden katarakt ameliyatı oldu ve bir zaman sonra ödem oluştu kornea saydamlığını yitirdi şu an görüş yok.kornea nakli olması gerekiyor.Babam emekli SGK ücretin ne kadarını karşılar kalan kısım ne civarda tutar yaşından dolayı nakil olabilir mi ?Amasya dan saygılar sevgiler cevaplarınızı bekliyorum…
Merhabalar. öncelikle geçmiş olsun. Sorularınıza cevap verebilmek için gözün ayrıntılı muayenesini, gerekirse tetkikleri yapmak gerekir. Muayene için getirirseniz uygun olur. 0505 172 17 17 numaralı telefondan sekreterim size yardımcı olacaktır.
Merhabalar hocam ben dikişsiz kornea nakli oldum bir gün önce net görüş ne Zaman sağlarım merak ediyordum yapan doktorum kornean incelmiş dedi bunun bı zararı olur mu yeniden gerekir mi
Merhabalar. Nakil sonrası kontroller önemlidir. Kontrollerde nakli yapan hekim size süreç hakkında bilgi verebilir. İkinci bir değerlendirme isterseniz bana muayene için gelebilirsiniz. Çok geçmiş olsun
Hocam merhaba benim 4 yıldır sürekli devam eden şalazyonlarım var tedavilere yanıt vermedi. lipiflow adlı tedaviyi yeni öğrendim nereye gitmeliyim hiç bir fikrim yok. sizden bir öneri bekliyorum. İyi çalışmalar dilerim.
Merhabalar. geçmiş olsun. Lipiflow tedavisini biz muayenehanede uygulayabiliyoruz. Fakat öncelikle muayene etmek gerekir. uygun zamanda randevu alıp gelirseniz iyi olur. Sekreterim 0505 172 1717 numaralı telefondan size yardımcı olacaktır.
İyi akşamlar doktor hanım; Mart ayında katarak ameliyatı oldum, iki ay sonra gözde yırtıklar oluştu ameliyatımı oldum şu an %30 gibi görüyorum kornia nakli yapılır mı.
Geçmiş olsun . Bir operasyon ile ilgili görüş bildirebilmek için öncelikle gözün durumunu ayrıntılı muayene etmek gerekir. Ben Kornea nakli yapıyorum, fakat sizin için uygun mu kısmında doğru değerlendirmek gerekir.
18 yaşındaki kızımın kornea nakli için öneri ve bilgiye ihtiyacım var. (10 yıl kadar önce gözüne kalem battı %40 görebiliyo şu an)
Merhabalar. Sektererim Meral hanım size 0505 172 17 17 numaralı telefondan ulaşıp bilgi verecek.
hocam merhaba. glokoma bağlı sol göz korneasında beyazlaşma oldu. o göze yapay kornea naki yapılabilir mi
Merhabalar. Gözün durumuna göre yapılabilir, fakat önce gözün ayrıntılı muayenesini yapmak gerekir.
Merhaba hocam 8 yaşında 1 kızım var.6 aylık iken HERPES KERATIT geçirdi ve şu an 1 gözü sadece ışığı algıliyor göremiyor. Diğer gözüde katarakt ameliyat oldu ve mercek takıldı. Oda yine tam anlamıyla görmüyor. Kornea nakli olması gerekir mi veya tedavi olarak bir öneri varmıdır. Şimdi den teşekkür ederiz.
Merhabalar. Öncelikle kızınız için geçmiş olsun diyorum. Size bir öneride bulunabilmek için gözün ayrıntılı muayenesini yapmak gerekir. Bahsettiğiniz konular benim özellikle ilgilendiğim konular. Muayene için getirirseniz ayrıntılı olarak muayenesini yaptık dan sonra nasıl bir yol izlememiz gerektiği konusunda fikrimi söyleyebilirim.
Merhaba Hocam Benim 2 sene Önce gözümde iltab olustu ilaclar kullandim Ana devamli tekrar Lama yapti ve sonunda Göz tansiyonum Yüzde 50 cikti Acil amaliyat ettiler ve simdi isik fark edemiyorum Benim gözümede göz nakli olurmu tesekürler
Merhabalar. Öncelikle geçmiş olsun. Gözünüz hakkında bir şey söyleyebilmek için gözünüzü görmek, ayrıntılı muayenesini yapmak gerekir. Devam eden şikayetlerinizi değerlendirmek ve göz tansiyonunuzu kontrol etmek gerekir. Dilerseniz uygun bir zamanda muayene için gelin. Ne yapabileceğimiz konusunda bir fikre varalım.
Bir hafta önce kornea nakli ameliyatı oldum. Ameliyatımı başarılı bir şekilde takibe alan yonca hocama çok teşekkür ediyorum ülkemde böyle başarılı işini severek yapan hocalarım...
25.05.2022İnsanlığı, doktorluğu on numara. İyiki ona rast geldim kornea amaliyetimi ona yaptırdım. Hep güler yüzlü hocaların hocası yonca hanım. İyiki varsınız....
03.08.2021Pandemi nedeni ile bir buçuk yıldır gidemediğim Prof. Dr. Yonca Aydın Akova'nın kliniğine nihayet gidebildim. Kendisi yine büyük bir sevgi ve heyecanla benim gibi dünyayı daha n...
15.07.2021