Göz kuruluğu günümüzde her yaş grubunda sık rastlanan ve günlük yaşamda hastaları en çok etkileyen göz problemlerinin başında gelmektedir. Giderek artan telefon, bilgisayar, tablet gibi dijital ekranların kullanımı da kuru göz görülme sıklığını belirgin şekilde arttırmaktadır. Bu yazımda göz kuruluğunda IPL lazer tedavisi uygulamasından bahsedeceğim.
Göz kuruluğunun en önemli nedenlerinin başında gözkapağının içinde yer alan kirpik dibi yağ bezlerinin iyi çalışmaması gelmektedir. Kirpik dibi yağ bezleri gözyaşının yağlı kısmını salgılar ve bu salgılar göz yüzeyini koruyarak gözümüzün kurumasını engeller. Kirpik dibi bezi hastalığı (meibomit) oluştuğunda bu bezler iyi çalışamaz ve tıkanır. Buna bağlı olarak gözyaşının yağlı kısmı yeterince salgılanamaz. Sonuçta gözyaşı göz yüzeyinden hızla buharlaşır ve göz yüzeyini yeterince nemlendiremez.
Göz kuruluğu olan hastalarda aşağıdaki belirtilerin bir ya da daha fazlası birarada ve değişik derecelerde görülebilir:
Kuru göz tedavi edilmediğinde gözde belirgin ağrı, rahatsızlık hissi ve kornea hasarına neden olabilir.
Günümüze kadar kirpik dibi bez hastalığına bağlı göz kuruluğunda hastalarımıza göz yaşı damla tedavisinin yanısıra göz kapaklarına sıcak kompres, masaj ve kirpik dibi temizliği önermekteydik. Ancak pratikte hastalarımız bu tedaviyi uygulamakta çok zorlanmaktalar.
Kuru göz tedavisindeki teknolojik yeniliklerin en önemlilerinden birisi “intense pulse light” (IPL) veya yoğun ışık tedavisidir. IPL tedavisi 1990’lı yıllardan beri dermatologlar tarafından çeşitli cilt hastalıklarında kullanılan ve başarılı sonuçlar elde edilen bir tedavi yöntemidir. Dermatologların kullanımı sırasında kuru göze de iyi geldiği tesadüfen farkedilmiş ve daha sonra göz hekimlerinin kuru göz tedavisinde kullanımına sunulmuştur.
Biz de son dönemde kuru göz hastalarımızın tedavisinde yoğun olarak “IPL Eyelight” cihazını ve bununla birlikte infrared maske tedavisini kullanmaktayız. Tedavi öncesinde IPL tedavisinden hastanın yararlanma derecesini saptamak için gözyaşı osmolaritesi, gözyaşı miktarı ve gözyaşı kırılma zamanı gibi kuru göz testlerinin yanı sıra meibografi adı verien bir tetkikle gözyaşı yağlı kısmını sağlıyan bezlerin yapısını inceliyoruz.
IPL tedavisi göz kapaklarındaki ısıyı 40-45 dereceye kadar artırarak, gözyaşının yağlı kısmını üreten bezlerdeki tıkalı yağ kanallarının yumuşamasını ve bu kanallardaki tıkanıklıkların açılmasını sağlar. Göz kapağı kenarında oluşan genişleyen damarları kapatarak göz kapağındaki ve bezlerdeki inflamasyonu azaltır.
Kapak kenarında yer alan bakteri ve göz kapağı iltihabının (blefarit) en sık nedeni olan demodex adı verilen parazitlerin azalmasını sağlar. Tedavi sonucu kirpik kenarındaki yağ bezleri daha iyi çalışır, sağlıklı göz yaşı salgılanır ve bunun sonucu olarak kuru göz belirtileri azalır. Tedavi sonucu kapaklardaki kızarıklık ve şişlik azalır veya ortadan kalkar.
Göz Kuruluğu IPL Tedavisi tamamen ağrısız bir yöntemdir. Tedavi sırasında gözler özel koruyucu gözlükle korunur. Alt kapakta her iki gözde 5 ayrı noktaya IPL tedavisi uygulanır. Bu uygulama sırasında Eyelight IPL cihazında herhangi bir jel kullanmaya ihtiyaç olmaz. Bu tedavi yaklaşık 10-15 saniye sürer. Sonrasında yine bu cihaza özgü olarak 15 dakika süreyle özel ışık maske tedavisi uygulanır. Bu yöntem IPL tedavisi destekler ve ışık tedavisinin üst kapaklara da etki etmesini sağlar. Tedavi sonrasında biomikroskopta muayene sırasında üst ve alt göz kapaklarına masaj yapılarak yumuşayan bezlerin boşalması sağlanır.
Göz Kuruluğu IPL Tedavisi seansları 15 gün arayla 4 kez uygulanır. Çok yoğun kuru gözü olan hastalarda ilave tedavi seansı gerekebilir.
IPL tedavisinin etkisi yaklaşık 6 ay sürer. Bu nedenle 6 ay sonra tekrar ilave tedavi gerekebilir.
IPL tedavisi sonrası hastaların geri dönüşleri çok olumlu. Hastalarda hemen tedavi sonrası bir rahatlama ve gözde ıslanma gözlüyoruz.
Hastalar tedavinin esas etkisini 2-3 gün sonra daha çok hissediyor. Tedavi seanslarının sonunda hastaların kuru göz şikayetlerinde belirgin rahatlama ve damlalara olan ihtiyaçta azalma gözlüyoruz.
Şiddetli kuru gözde görülen göz ağrısında azalma veya tamamen kaybolma gözlüyoruz. Bu tedavi kuru göz hastalığının ilerlemesini yavaşlatmakta ve hastaların tedavi açısından kendilerini çaresiz hissetmelerinin önüne geçmekte.
Göz kapaklarının görünümünde özellikle kapaklardaki şişlik ve kızarıklıkta düzelme gözlenmekte.
IPL, özellikle akne rozasea hastalığı ile birlikte olan kuru göz ve kirpik dibi iltihabı hastalarında ve akne tedavisi için retinoik asit tedavisi kullanıp göz kuruluğu yaşayan hastalarda çok etkili bir tedavi yöntemi.
Sonuç olarak, yukarıda sayılan özellikleri dikkate alındığında göz kuruluğu şikayeti olan hastaların IPL tedavisine uygun olup olmadıklarını değerlendirmek üzere, bu konuda deneyimi olan göz doktorlarına başvurmalarını öneririm.
Prof. Dr. Yonca Aydın Akova’nın muayenehanesinde kuru göz tedavisiyle ilgili tüm yöntemlerle birlikte göz tedavisinin uygulandığı sayılı merkezlerden birisidir.
Hocam merhabalar. Annem de var göz kuruluğu baya bir ilerledi hocam bulanık görüyor batma çok feci bir şekilde ve hocam fiyat alabilirmiyiz ?
Merhaba. Anneniz için geçmiş olsun. Sekreterim Meral Hanım 0505 172 17 17 numaralı telefondan size ulaşıp yardımcı olacaktır.
Merhaba hocam İstanbul da yaşıyorum bu sıkıntıdan dolayı size gelmek istiyorum . Şikayetlerim göz taşları m var iki gozdede alt kapakta kuruluk yapıyordu ağrı uyuşma ama testlerde kuruluk yok ameliyat dediler yaptırmadım korktum biraz artelac suni göz yaşı ile bu rahatsızlığım geçti 6ay kullandım ve gecince ben uzerene akne ilacı kullandım şuan melobolin denilen bezlerim çalışmıyor doktor baktı eskiden bu sorun yoktu sağlamdı şimdi yağ salgılanmiyor dedi ıpl lazer bunun için kesin çözüm olurmu ayrıca taslarida alirmisiniz hocam kurtulmak istiyorum 6yildir gitmedigim doktor kalmadı çözüm ise yok ıpl kızarmayada etki iyi gelirmi ve bu da kirpik dibi iltihabı gibi sürekli 6 ayda 1 tedavimi gerektirir hocam Ayrıca bu akne ilacının zararı yağları mi bitiriyor yoksa duzeninimi bozuyor duzelme imkanı yokmu
Çok geçmiş olsun. Kuru göz, gözde taş oluşumu ve meibom bezlerde problemler gözde batma, yanma gibi şikayetleri çok arttırır. Kullandığınız akne ilacı meibom bezlerinizi etkileyerek bu şikayetleri daha da arttırır. Öncelikle gözünüzü muayene, gözyaşı testleri ve meibografi testiyle değerlendirmek gerekir. Bu değerlendirmeler sonucuna göre size İPL tedavisi ve diğer tedavileri uygulayabiliriz.
Merhaba hocam gozum de yanma batma ve kızarma ve çok sayıda doktora gittim bende alerji ve goz kuruluğu tanısı konuldu gozu yaşartan bez çalışmıyormuş kullandığım ilaçlar systone. Refresh liquigel. Patanol. Refresh 0.4 .. Viscotears en son bugun doktora gittim 2 tane damla verdi Bi kanal varmiş 1ay kullan o kanal genişleyeçek orasını kapatacaz dedi omur boyu bu şikayet olmayacak dedi goz çok hassas oldugu için tereddütteyım sizce bu yontem iyi mi
Öncelikle geçmiş olsun. Kuru göz tedavisi için uygulanan birçok tedavi yöntemi mevcut. Gözünüzün durumunu bilmediğim için bir yorumda bulunmak doğru olmaz. Gözü gördükten sonra konuşmak daha doğru olur.
Merhaba hocam gözüm de aşırı derece batma var üst tarafında sol gözüm batıyor tek bir parça var gibi sürekli hareket ediyor ve ışığa bakmakta zorluk çekiyorum artık göz ağrısı kaşimdan başıma doğru Ağrı yapıyor
Merhabalar. Geçmiş olsun. Batmaların ve ağrıların sebebinin ne olduğunu anlayabilmek ve size yardımcı olabilmek için gözünüzün ayrıntılı muayenesini yapmak gerekir. Size uygun bir zamana sekreterim den (0505 172 17 17 numaralı telefon) muayene randevusu alıp gelirseniz çok iyi olur.
Duştayken gözüme şampuan kaçtı ayrıca hassas bir göz yapsına sahibim ne yapabilirim
Geçmiş olsun. Bol su ile yıkayın
Meraba hocam benim gözlerimde batma ve kızarıklık var tavsiye edeceğinin bir ilaç varmıydı.teşekkürler şimdiden
Geçmiş olsun. Bu şekilde bir ilaç önerisinde bulunmak doğru olmaz. Muayene ederek gerekirse tetkik yaparak değerlendirmek gerekir. Muayene için gelmenizi öneririm
Merhabalar ben Dilruba Kılıçkaya hocamızla tanışmamız benim internetten göz doktoru araştırıp hocamızı bulmamla başladı. Önerdiği ve benim bizzat kendi sayfasında tedavisini olm...
18.03.2022Yonca hanıma teşekkürlerimi sunuyorum. Göz kuruluğu konusunda önemli bir ilerleme oldu. Melike...
30.01.2022