Gül Hastalığı, Gözde Roza (Oküler Rozasea)

Rozasea nedir?

Rozasea, yüzde kızarıklıklığa yol açabilen kronik inflamatuar bir cilt hastalığıdır. Özellikle burunda, yanaklarda, çenede veya alında kızarıklık, ciltte kalınlaşma ve kan damarlarında genişleme daha belirgin olup, bu bölgelerde sivilceye benzer yapılar da oluşabilir.

Bu hastalığın en ileri şeklinde rinofima yani burun üstündeki ciltte kalınlaşma ve burunda büyüme oluşur. Rozaseanın nedeni nedeni tam bilinmemekle birlikte, genetik yapı ve aşırı güneş maruziyeti çevresel nedenlerle ilişkili olduğu düşünülmektedir.

Oküler Rozasea (Gözde Gül Hastalığı) Nedir?

Rozasea sıklıkla gözleri de etkileyebilir ve buna “oküler rozasea” denir. Göz tutulumu, hastaların yaklaşık %50’sinde görülür ve erken teşhis edilmediğinde ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Gözde Rozasea Belirtileri Nelerdir?

Oküler rozasea, gözde çeşitli belirtilerle kendini gösterir ve bu belirtiler genellikle ataklar şeklinde ortaya çıkar.

Göz ve göz kapağında oluşabilecek şikayet ve belirtiler:

• Gözde kızarıklık, yanma, kaşıntı, sulanma
• Gözde batma hissi
• Göz kapaklarında ve kirpik diplerinde kızarıklık, ödem ve kirpik dibi iltihabı
• Göz kapaklarındaki meibom yağ bezlerinin tıkanması ve yapılarının bozulması (meibom bez hastalığı)
• Şalazyon (göz kapağı kisti) veya arpacık oluşumu
• Işık hassasiyeti
• Kırmızı göz
• Kuru göz

Rozasea Hastalığı Sadece Gözde veya Ciltte Olabilir mi?

Bazı kişilerde rozasea sadece ciltte görülür, oküler rozasea belirtileri yoktur. Bazı kişilerde ise oküler rozasea belirtileri belirgindir, cilt belirtileri yoktur. Her iki tür rozasea sıklıkla birlikte görülür.

Oküler Rozasea Kimlerde Sık Görülür?

Kadınlarda ve açık tenli kişilerde rozasea daha sık görülür.

Rozasea Hastalığı Neden Oluşur?

Rozacea gelişmesinin nedenleri tam olarak bilinmemektedir. Cilt hassasiyeti, UV ışınları gibi çevresel faktörler ve stresin yanısıra ciltteki kan damarlarının genişlemesi, ciltte yer alan demodeks gibi akarların ve mikroorganizmaların ve bunlara karşı vücudun verdiği reaksiyon ve damarlardaki genişlemelerin sorumlu olduğu düşünülmektedir.

Rozasea Alevlenmelerinin Nedenleri Nelerdir?

Yapılan araştırmalar, bazı yiyeceklerin ve aktivitelerin rozasea'nın alevlenmesine neden olabileceğini göstermektedir. Rozasea'nın tetikleyicilerinden kaçınmak için şu faktörlerden uzak durulması önerilir:

• Aşırı sıcak, güneşli, rüzgarlı veya soğuk hava koşullarında dışarıda olmak
• Koşmak gibi yoğun sporlar yapmak
• Alkol tüketmek
• Baharatlı yiyecekler yemek
• Sıcak kahve veya çay içmek
• Yoğun strese maruz kalmak

Gözde Rozasea Tanısı Nasıl Konur?

Oküler rozasea tanısı genellikle göz hastalıkları uzmanı ve dermatoloğun birlikte yaptığı değerlendirmelerle konur. Tanı koyarken göz muayenesi ve ciltteki rozasea belirtileri göz önünde bulundurulur. Tanı için aşağıdaki muayene yöntemleri ve testlerin yapılması önerilir:

• Göz Muayenesi: Gözlerin ve göz kapaklarının durumu detaylı şekilde incelenir
• Meibomian Bezleri İncelemesi (Meibografi ve Gözyaşı kırılma zamanı): Göz kapağındaki yağ bezlerinin ve göz yüzeyinde gözyaşının fonksiyonları değerlendirilir
• Cilt Belirtilerinin İncelenmesi: Yüzdeki kızarıklık, damar genişlemeleri ve sivilce benzeri lezyonlar kontrol edilir.
• Gözyaşı Testleri: Gözyaşı üretim seviyesi ve kalitesi değerlendirilir.

Gözde Oküler Rozasea Tedavisi Nasıl Yapılır?

Oküler rozasea tedavisi, hem göz hem de cilt belirtilerini kontrol altına almayı hedefler. Tedavi seçenekleri şu şekilde sıralanabilir:

1. Damla ve İlaç Tedavisi:

Antibiyotikler: Tetrasiklin grubu antibiyotikler (örneğin doksisiklin),sistemik veya lokal olarak kullanılabilir. Bu ilaçlar hem enfeksiyonu kontrol altına alır hem de göz ve göz kapaklarındaki iltihabı azaltır.

Gözyaşı damlaları: Yapay gözyaşı damlaları, göz kuruluğunu önlemeye yardımcı olur. Ayrıca, steroid veya immünmodülatör etkili siklosporin içeren damlalar da inflamasyonu hafifletmek için kullanılabilir.

Antibakteriyel merhemler: Göz kapaklarına uygulanan antibiyotikli merhemler blefariti kontrol etmeye yardımcı olur.

2. Hijyen ve Yaşam Tarzı Değişiklikleri:

• Göz kapağı temizliği: Göz kapaklarını düzenli olarak temizlemek, iltihaplanmayı azaltabilir. Çay ağacı yağı içeren özel kirpik dibi temizleyici mendil veya şampuanlar kullanarak ve ılık su ile göz kapakları üstüne kompres ve sonrasında hafifçe masaj yapmak faydalıdır.
• Nemli ortam: Gözlerin nemli kalması için odalarda nemlendirici cihazlar kullanılabilir.
• Hastalığı tetikleyen etkenlerden Kaçınma: Baharatlı yiyecekler, alkol, stres ve güneş ışığı gibi rozaseayı tetikleyen faktörlerden uzak durulmalıdır.

3. İleri Tedavi Yöntemleri:

• IPL (Yoğun Atımlı Işık) Tedavisi: Göz çevresindeki meibom bezlerdeki tıkanıkları damar genişlemelerini ve inflamasyonu azaltmak, gözyaşının yağlı kısmının salınımını arttırmak ve kuru gözü tedavi etmek amacıyla kullanılabilir.
• Cerrahi Müdahale: Meibomian bezlerinin ciddi tıkanıklığı durumunda kronik şalazyon oluşumunda ilaç tedavisi ve pansuman etkili olmazsa cerrahi müdahale gerekebilir.

Oküler Rozasea Komplikasyonları Nelerdir?

Tedavi edilmediğinde oküler rozasea aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilir:

• Kornea ülseri (keratit): Gözün ön yüzeyindeki kornea tabakasında inflamasyon veya enfeksiyon oluşabilir.
• Görme kaybı: Tedavi edilmeyen vakalarda ciddi kornea tutulumu ve buna bağlı kalıcı görme kaybı yaşanabilir.
• Kronik blefarit/meibom bez hastalığı: Göz kapağı iltihabının kronikleşmesi ve sürekli kaşıntı, kapaklarda ödem gibi sorunlara yol açar.

Oküler Rozasea (Gözde Gül Hastalığı, Gözde Roza Hastalığı): Sonuç

Oküler rozasea, erken teşhis ve uygun tedavi ile kontrol altına alınabilir bir hastalıktır. Gözlerde kızarıklık, kuru göz ve görme sorunları gibi belirtiler fark edildiğinde mutlaka bir göz doktoruna başvurulmalıdır. Ayrıca, cilt belirtileri varsa buna yönelik dermatolog ile koordineli bir tedavi süreci izlenmelidir. Tedavi her hasta için kişiselleştirilmelidir.