Episklerit ve Sklerit

Hem episklerit hem de sklerit, gözünüzün dış katmanlarını etkileyen, kızarıklık ve iltihaplanmaya neden olan durumlardır. Ancak bu iki durum, şiddet, belirtiler, nedenler ve tedavi açısından farklılık gösterir. Her iki hastalığı anlamanıza yardımcı olacak bilgiler aşağıda özetlenmiştir.

Episklerit Nedir?

Gözün beyaz kısmını örten ince bir şeffaf doku tabakası olan dokunun kızarıklığı ve ödemi episklerit olarak adlandırılır. Gözdeki kan damarları genişler, bu da gözünüzün açık kırmızı veya pembe görünmesine neden olur.

Genellikle hafif bir rahatsızlık olup, kendi kendine iyileşme eğilimindedir, şiddetli göz ağrısı yapmaz ve genellikle ciddi bir tıbbi müdahale gerektirmez. Episklerit genellikle yalnızca bir gözü etkiler, ancak bazen her iki gözü de etkileyebilir. Nedeni genellikle bilinmemektedir.

Episklerit Kimleri Etkiler?

Episklerit, herkesi etkileyebilir. Ancak genellikle 40-60 yaş arasındaki kadınlarda daha sık görülür.

Episklerit Türleri Nelerdir?

Episkleritin iki türü vardır.

Basit Episklerit: En yaygın türdür, kızarıklık aniden ortaya çıkar ve genellikle 2-3 hafta içinde tedavi edilmeden kaybolur.

• Bölgesel: Kızarıklık belirli bir bölgeyle sınırlıdır.
• Yaygın: Kızarıklık gözün geniş bir kısmına yayılır.

Nodüler Episklerit: Daha az yaygın olan bu tipte, gözün yüzeyinde küçük, kabarık bir nodül (şişlik) oluşur. Basit episklerite göre iyileşmesi daha uzun sürebilir.

Episkleritin Belirtileri Nelerdir?

Episklerit aniden başlayabilir.

• Gözün beyaz kısımlarında açık kırmızı renkte kızarıklık (genellikle gözün beyazında belirli bir bölümle sınırlı ya da daha geniş bir alanı kaplayabilir)
• Hafif bir rahatsızlık hissi (ancak şiddetli ağrı yoktur)
• Göz sulanması (aşırı yaşarma)
• Gözde akıntı olmaması
• Işığa hassasiyet (fotofobi)

Episklerit Tanısı Nasıl Konur?

• Göz muayenesi ile episklerit tanısı konulur.
• Otoimmün ya da iltihaplı bir durumun olup olmadığını öğrenmek için sağlık geçmişiniz sorgulanır.
• Gerekirse, kan testleri veya görüntüleme testleri yapılabilir.

Episkleritin Nedenleri Nelerdir?

Çoğu durumda, episkleritin nedeni bilinmemektedir (idiopatik). Diğer durumlarda, episklerit otoimmün hastalıklarla ilişkilendirilebilir:

• Romatoid artrit
• Lupus (Sistemik lupus eritematozus, SLE)
• İltihaplı bağırsak hastalığı
• Rozasea
• Behçet hastalığı

Nadir de olsa bazı enfeksiyonlar episklerite neden olabilir, örneğin:

• Lyme hastalığı
• Sifiliz
• Herpes enfeksiyonları

Episklerit Tedavisi Nasıl Yapılır?

• Hafif episklerit genellikle tedavi gerektirmeden kendi kendine iyileşir.
• Gerektiğinde, nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) veya steroid göz damlaları ile tedavi edlir.

Episklerit prognozu nasıldır?

Episklerit genellikle kendi kendine sınırlanan bir durumdur ve büyük bir endişeye neden olmaz, ancak tekrarlayabilir. Bu durumda altta yatan hastalığın araştırılması gerekebilir. Nadiren komplikasyonlara yol açar.

Episklerit gelişme riskimi nasıl azaltabilirim?

Episkleritin nedeninin çoğu zaman bilinmemesi nedeniyle, bu durumu önlemenin kesin bir yolu yoktur.

Episklerit ve sklerit arasındaki fark nedir?

Episklerit ve sklerit, her iki durumda gözlerinizin kırmızı olmasına neden olur. Episklerit ağrısızdır, oysa sklerit oldukça ağrılıdır. Ayrıca episklerit ışığa hassasiyete (fotofobi) neden olmaz.

Bir diğer fark, episkleritin görme kaybına yol açmaması, buna karşın, skleritin görmenize zarar verebilmesidir.

Episklerit sklerite dönüşmez, ancak skleritiniz varsa sıklıkla episkleritiniz olabilir.

Episklerit ve konjonktivit arasındaki fark nedir?

Episklerit ve konjonktivit (kırmızı göz) çok benzer görünebilir, çünkü her iki durumda da gözleriniz kırmızılaşır. Kırmızı alan, episkleritte daha sınırlıdır. Konjonktivit gözlerinizin daha fazla sulanmasına ve akıntı oluşmasına neden olur. Episkleritte akıntı olmaz ve bulaşıcı değildir.

Sklerit Nedir?

Sklerit, gözün beyaz tabakası olan sklera'nın şiddetli bir iltihaplanmasıdır. Episkleritten daha ağrılıdır ve görme kaybı da dahil olmak üzere ciddi göz komplikasyonlarına yol açabilir. Sklerit genellikle acil tıbbi müdahale gerektirir.

Skleritin Belirtileri ve Semptomları

• Şiddetli, derin göz ağrısı (genellikle göz hareketi ile kötüleşen, gece uyandıran bir ağrısöz konusudur.
• Kızarıklık dah koyu renktedir ve genellikle episklerite göre daha yoğun ve geniş bir alana yayılır
• Gözde ödem ve hassasiyet
• Işığa hassasiyet (fotofobi)
• Bulanık görme
• Göz sulanması (aşırı yaşarma)
• Tedavi edilmezse görme değişiklikleri veya görme kaybı oluşabilir.

Skleritin Nedenleri

En yaygın nedenler otoimmün hastalıklardır, örneğin:

• Romatoid artrit
• Lupus (SLE)
• Granülomatozis (eski adıyla Wegener granülomatozisi)
• Ankilozan spondilit
• İltihaplı bağırsak hastalığı
• Sarkoidoz

Nadir de olsa bazı enfeksiyonlar sklerite yol açabilir (örneğin, tüberküloz, herpes veya sifiliz). Bazı durumlarda neden bilinmemektedir.

Sklerit Türleri

Anterior Sklerit: Skleranın ön kısmını etkiler ve en yaygın türdür.

• Yaygın anterior sklerit: Geniş yayılım gösteren kızarıklık ve iltihaplanma.
• Nodüler anterior sklerit: Sklera üzerinde ağrılı bir nodül (şişlik) oluşur.

Posterior Sklerit: Skleranın arka kısmını etkiler ve daha derin göz ağrısına ve potansiyel olarak ciddi görme sorunlarına yol açabilir, ancak kızarıklık daha az belirgindir.

Sklerit Tanısı

• Göz doktoru tarafından yapılacak kapsamlı göz muayenesi.
• Kan testleri ve gerekirse, OCT, MR veya ultrason gibi görüntüleme testleri.
• Biyomikroskopi ve retina muayenesiyle gözdeki iltihabın kapsamı değerlendirilir.

Sklerit Tedavisi

• İltihabı azaltmak için oral nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) veya oral steroidler.
• Eğer sklerit otoimmün bir hastalıkla ilişkiliyse, bağışıklık baskılayıcı ilaçlar gerekebilir.
• Ciddi vakalarda, steroid enjeksiyonları gerekebilir.
• Altta yatan neden enfeksiyon ise, antibiyotik veya antiviral ilaçlar reçete edilebilir.

Sklerit İçin Prognoz (Hastalığın Seyri)

Sklerit, ciddi bir göz rahatsızlığı olup, komplikasyonları önlemek için hızlı tedavi gerektirir. Tedavi edilmezse, sklerit:

• Sklerada kalıcı hasara
• Görme kaybına
• Glokom veya retina dekolmanı gibi diğer göz komplikasyonlarına yol açabilir.

Tedavi ile çoğu hasta iyileşir, ancak düzenli kontrol önemlidir.

Episklerit ve Sklerit Arasındaki Farklılıklar